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• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2334次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2328次

• 自發性氣胸
  自發性氣胸，是胸腔的自發的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-29 7105次

• 自發性氣胸治療
  自發性氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽液、胸膜腔閉式引流、外科手術等，可根據患者的癥狀，血流動力學是否穩定，氣胸量大小，氣胸發生的原因，出發或復發，初始治療效果等選擇治療的合適方法，藥物治療的話一般是說咳嗽劇烈的患者給予止咳祛痰的藥物，精神過度緊張的患者基于鎮定劑，便秘的患者給予緩瀉劑，有感染的患者給予抗生素進行治療。手術治療包括胸腔穿刺抽氣、閉式胸腔引流術、開胸肺修補術，也可以進行吸氧治療，患者在平時生活中應該調節好自己的生活節奏，早睡早起多注意休息保證睡眠時間的充足，可以適當地進食一些新鮮的水果和蔬菜，多進食一些高能量高蛋白質，而又容易消化類的食物來補充自身所需要的營養成分，還可以適當的進行一些體育鍛煉來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1557次

• 自發性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1501次

• 自發性氣胸的治療措施有哪些
  自發性氣胸以青年人多發，原因可能跟自身胸膜發育不良有關，少量氣胸一般沒啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復發性氣胸是需要做手術的，不然的話會再發氣胸。意見建議: 一.對癥治療：應臥床休息，給予吸氧、鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1301次

• 自發性氣胸的治療方法
  自發性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時后復查胸片，如氣胸無明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內游離氣體可自然吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 165次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次