頭痛的診斷要點有哪些

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醫生主講實錄

一、頭痛時間性,頭痛發作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值,例如眶上神經引起的頭痛,多發生于感冒后幾天或發生于感冒后期,而且疼痛上午較重,下午較輕,一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重,下午輕,但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛,則是用眼過多時開始,尤其是近距離費眼的細致工作時,頭痛加重。

二、頭痛性質,有時根據頭痛的性質,可以判斷頭痛的病因。例如原發性三叉神經痛,表現為顏面部發作性、短暫的電擊樣疼痛。咽喉部發作性疼痛向耳及枕部放射,常是舌咽神經痛的特點。血管性頭痛則為搏動、跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛及性質可表現為多樣性。

三、頭痛部位,頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值,一般顱外病變頭痛與病灶一致或位于病灶附近,如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。當頭顱深部病變或顱內病變時頭痛部位與病變部位不一定符合。小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側,以額部為多,并向顳部放射,小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。

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