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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3320次

• 小兒偏頭痛有哪些表現及如何診斷？

  偏頭痛也可以發生在兒童，往往頭痛的時候他沒法表達，他可能是拍腦門或者是惡心嘔吐，通過這些癥狀，來表達自己的不舒服，兒童和成年人，實際上發作的癥狀是相似的，也分為有前兆性和無前兆性的，我們就診過的很多兒童煙霧病，一般都是劇烈的疼痛有嘔吐，怕光怕吵，一旦發作他可能就上不了學，對任何藥物沒有效果的，這些都是兒童偏頭痛發作的，一些典型的癥狀。

  

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  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-12-26 2472次

• 失水的診斷要點有哪些？
  一般來說失水是臨床上常見的水代謝紊亂的一種，體液丟失過多造成容量不足時，稱為失水。失水的診斷主要是根據患者的病史以及臨床表現，患者一般會有攝入不足，惡心，嘔吐，腹瀉，多尿、高熱和大量出汗等病史。如果患者在臨床上合并口渴、尿少、皮膚黏膜干燥、血壓下降等，則臨床上基本可以診斷失水，此時患者還需要進一步完善尿比重、紅蛋白、平均血細胞比容、血鈉以及滲透壓檢查，從而可以幫助確診，并了解是何種類型的失水，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:09”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 2556次

• 低鈉血癥的診斷要點有哪些？
  一般來說臨床上當任何原因導致水攝入過多，抗利尿激素持續過量分泌或腎臟不能充分稀釋、排泄尿液時，導致患者的血清鈉水平小于135mol/L，即稱為低鈉血癥。低鈉血癥的診斷可以依據患者的病史、臨床表現和實驗室檢查結果進行綜合評估。首先應當確定患者是否真正有低鈉血癥，可以測定其血漿滲透壓，如果滲透壓正常，則可能為嚴重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥，所致的假性低鈉血癥，滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥，其次還要綜合判斷患者的血容量變化，可以參照患者的病史、血壓、尿量、血尿素氮、肌酐、尿鈉、尿鉀等濃度做出綜合評估。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 3255次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據病史癥狀以及影像學檢查，首先腦梗塞大多存在經常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現突發的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現口角歪斜，嚴重的可以出現昏迷，有上述的典型表現，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 2402次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經引起的頭痛，多發生于感冒后幾天或發生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 136次

• 頭痛患者的問診要點有哪些？
  對頭痛患者的問診要點包括以下一些方面：一、患者頭痛起病時間，頭痛急緩病程，頭痛部位與頭痛的范圍，頭痛的性質，頭痛的程度，頭痛的頻度是間歇性還是持續性，以及誘發或緩解因素等。二、應當詢問有無失眠、焦慮、劇烈嘔吐、頭暈、眩暈、暈厥、出汗、抽搐、視力障礙、感覺或運動異常、精神異常、意識障礙等相關癥狀。三、
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 916次