創(chuàng)傷性膈疝影像表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

創(chuàng)傷性膈疝是胸部和腹部外傷導致膈肌破裂,腹腔內臟器經(jīng)膈肌裂口投入胸腔形成的一種疝,本病多發(fā)于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷,常合并有嚴重的復合性損傷。

臨床表現(xiàn)錯綜復雜,容易誤診、漏診,進而影響治療和療效,可以CT檢查,CT檢查能夠確定膈疝的位置及疝入胸器、臟器的性質。作為輔助診斷措施,其敏感性為61%-71%,其特異性為87%-100%。ct的真相有膈肌的連續(xù)中斷,腹腔內疝進入胸腔。如果疝入胸腔腸袢及其領式征,右側隔疝可見干燥的上三分之一的與胸腔壁緊貼,而左側可顯示胃、腸道與左胸,后壁緊臨,仰臥位CT檢查時可見疝入胸腔的腹腔內臟,因失去破裂的膈肌支托而墜落與后胸壁相貼。

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