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食管癌的臨床特征

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醫生主講實錄

食管癌的癥狀輕微、時隱時現,不經治療短期內可以自動消失,因而往往被病人和醫師忽略。一、咽食物哽噎感,且哽噎感的次數和程度逐漸增加;二、下咽時食管有疼痛或胸骨后疼痛,疼痛可以是燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感,這種情況反復發生,有時疼痛發生在上腹部;三、食管內有異物感,好似有食物粘附在食管壁上咽不下去;四、食物通過緩慢并有滯留感;五、咽喉部干燥和緊縮感;六、胸骨后悶脹感。

進行性吞咽困難是中晚期食管癌的典型癥狀,吞咽困難逐漸加重,從不能吃普通飯,發展到不能吃軟飯或面條,繼而連稀飯和清水也喝不下,病人消瘦乏力,成惡液質。

此癥狀的發展速度隨類型的不同而相差很大,如:食管局部合并感染,飲食不調或疲勞過度可使吞咽困難癥加重,往往經消炎、短期禁食或輸液后癥狀會明顯好轉,因此不能單純從吞咽困難的程度輕重來衡量癌癥病機的早晚。吞咽困難的病人,如果發現鎖骨上區有腫大淋巴結,便要考慮可能是食管癌的鎖骨上淋巴結轉移癌,醫師根據病情決定治療方案。

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