妙手醫(yī)生精選

急性左心衰的急救措施

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醫(yī)生主講實錄

急性左心衰的急救措施,一般情況下要讓患者采取坐位,雙腿下垂,給予高流量吸氧,迅速的應(yīng)用一些藥物,比如強心利尿、擴血管的藥物,要關(guān)注患者的血壓、心律情況,給予對癥處理。

一般在早期血壓升高給予適當?shù)膽?yīng)用擴血管藥物,主要就是硝酸甘油、硝普鈉這樣的藥物,一定要加強利尿,應(yīng)用呋塞米、托拉塞米或者布美他尼。另外適當?shù)逆?zhèn)靜,首選嗎啡,嗎啡能夠抑制過度興奮,再就是緩解呼吸困難,可以使周圍血管容量增加,減少靜脈回流。

要注意讓患者采取坐位或者半臥位,這樣的夠減輕心臟的回流,減輕癥狀。還可以適當?shù)膽?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,抗醛固酮,對抗利尿激素的作用。如果患者出現(xiàn)了明顯的心衰,甚至心源性休克,表現(xiàn)為呼吸衰竭的情況,這種情況需要應(yīng)用血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺,另外需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸治療。

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