大部分的肝癌都會有疼痛的表現,但也不全是。
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀,發生率超過50%,疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛的性質為間歇性和持續性隱痛,鈍痛或刺痛。疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適,疼痛可時輕時重或短期自行緩解。
疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導致。
疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化。位于肝左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于肝右葉的腫瘤,疼痛在右上腹部;腫瘤累及橫隔時,疼痛可放射至右肩或右背部,容易被誤認為是肩關節炎;腫瘤位于肝右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質分布者一般很少感到疼痛。