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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15013次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34018次

• 需要做哪些檢查診斷骨髓纖維化
  ?一，血液檢查，全血細胞計數與外周血涂片檢查，外周血可見淚滴樣紅細胞，有時還可以見到血小板和聚合細胞的碎片。二，骨髓穿刺和活檢，進行骨髓穿刺和活檢有助于原發骨髓纖維化的診斷，組織學檢查，50%的患者可以出現骨髓穿刺干抽，確診必須進行骨髓活檢，具有診斷意義的還有網狀纖維增多，當活檢標本通常顯示正常組織學或微小的門靜脈針纖維化，可以發生門靜脈纖維性病變。遺傳學和分子學檢查，50%到60%的患者可以出現染色體異常，染色體核型異常提示預后不良，影像學檢查，骨骼x線片顯示不均的骨密度增高，x線片上顯示密度不等。
  語音時長 1:34”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-26 1968次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會影響造血功能。一般情況會伴有肝脾等器官的造血病理狀態，發病機制不清楚。對于骨髓纖維化可以分為原發性與繼發性。原發性病因目前不清楚。繼發性骨髓纖維化往往是繼發有其他的疾病，有可能是繼發于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發展，患者會有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現。另外還有可能表現腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會表現為肝內血流阻力增高這類的反應，還有可能出現胸骨的壓痛。
  語音時長 1:21”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-11 15573次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發骨髓纖維化應特別慎重，因為其他腫瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結核也可以導致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測用于排除慢性粒細胞白血病，圖片檢測大約50%-60%的患者是陽性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細胞白血病，毛細胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合癥，真性紅細胞增多癥，原發血小板增多癥還有結核等都會與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 801次

• 骨髓纖維化哪里可以治療
  原發性骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病的一種，是一種常見的血液系統疾病，而且治療方案也并不復雜。大多地市級醫院和省級醫院，都設立有血液科，都就可以就診。繼發性骨髓纖維化需要積極救治原發病，如急性白血病早期容易合并骨髓纖維化，當疾病緩解后，纖維化也會退去。
  江彬彬 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2019-01-29 2202次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化的癥狀主要是脾腫大、腹脹、腹痛、頭暈、乏力，晚期患者還可能出現出血的癥狀。除此之外，部分患者還會有骨骼疼痛、低熱、食欲減退等癥狀。1、脾腫大是本病的特征性表現，大部分患者存在不同程度的脾大，脾質多堅硬、表面光滑、無觸痛，可引起上腹悶脹感。2、腹脹、腹痛是因脾臟腫大，壓迫腹腔內的其他器官引起
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-03-14 667次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化是一種慢性骨髓增殖性疾病，其癥狀多樣，起病通常隱匿且進展緩慢。主要癥狀包括肝脾腫大、貧血與血細胞減少，以及一系列高代謝表現。肝脾腫大是骨髓纖維化的顯著特征，患者常會感到左上腹或中上腹有飽脹感，并伴隨沉重壓迫癥狀。隨著病情的發展，脾
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-06 0次