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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15200次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34195次

• 需要做哪些檢查診斷骨髓纖維化
  ?一，血液檢查，全血細胞計數與外周血涂片檢查，外周血可見淚滴樣紅細胞，有時還可以見到血小板和聚合細胞的碎片。二，骨髓穿刺和活檢，進行骨髓穿刺和活檢有助于原發骨髓纖維化的診斷，組織學檢查，50%的患者可以出現骨髓穿刺干抽，確診必須進行骨髓活檢，具有診斷意義的還有網狀纖維增多，當活檢標本通常顯示正常組織學或微小的門靜脈針纖維化，可以發生門靜脈纖維性病變。遺傳學和分子學檢查，50%到60%的患者可以出現染色體異常，染色體核型異常提示預后不良，影像學檢查，骨骼x線片顯示不均的骨密度增高，x線片上顯示密度不等。
  語音時長 1:34”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-11-26 2004次

• 骨髓纖維化
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織取代，而嚴重影響骨髓造血功能的疾病狀態。根據病因可以分為原發性和繼發性，按照疾病的疾患程度可以分為急性骨髓纖維化和慢性骨髓纖維化。繼發骨髓纖維化可以骨髓增生性疾病，惡性腫瘤等不同疾病引起。特發性的骨髓纖維化病理特點是骨髓內出現原因不明的纖維組織和骨質增生，常常伴有髓外造血，臨床上以慢性型居多，特點為起病緩慢，脾顯著腫大，外周血常見幼稚紅細胞和幼稚粒細胞。骨髓涂片呈現骨髓造血組織進行性減少或者干抽的現象。繼發骨髓纖維化的發病率為十萬人中有0.56到1.3個人，發病大多數見于五十歲以后的人群。男女發病率是相似的。
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  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 9199次

• 骨髓纖維化診斷困難嗎
  骨髓纖維化的診斷，如果存在其他腫瘤疾病的患者，診斷原發骨髓纖維化應特別慎重，因為其他腫瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于腫瘤本身原因，可以同時伴有骨髓纖維化。在這些情況下，基礎疾病治療后，骨髓纖維化可以逆轉。同樣骨髓肉芽腫性疾病，如組織胞漿菌病和肺結核也可以導致骨髓纖維化。bcrabl基因重排檢測用于排除慢性粒細胞白血病，圖片檢測大約50%-60%的患者是陽性。在鑒別檢查中還有一些慢性粒細胞白血病，毛細胞白血病，組織胞漿菌病骨髓增生異常綜合癥，真性紅細胞增多癥，原發血小板增多癥還有結核等都會與骨髓纖維化的診斷比較相似。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 801次

• 骨髓纖維化哪里可以治療
  原發性骨髓纖維化屬于骨髓增殖性疾病的一種，是一種常見的血液系統疾病，而且治療方案也并不復雜。大多地市級醫院和省級醫院，都設立有血液科，都就可以就診。繼發性骨髓纖維化需要積極救治原發病，如急性白血病早期容易合并骨髓纖維化，當疾病緩解后，纖維化也會退去。
  江彬彬 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2019-01-29 2402次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化的癥狀主要是脾腫大、腹脹、腹痛、頭暈、乏力，晚期患者還可能出現出血的癥狀。除此之外，部分患者還會有骨骼疼痛、低熱、食欲減退等癥狀。1、脾腫大是本病的特征性表現，大部分患者存在不同程度的脾大，脾質多堅硬、表面光滑、無觸痛，可引起上腹悶脹感。2、腹脹、腹痛是因脾臟腫大，壓迫腹腔內的其他器官引起
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-03-14 667次

• 骨髓纖維化的癥狀有哪些
  骨髓纖維化是一種慢性骨髓增殖性疾病，其癥狀多樣，起病通常隱匿且進展緩慢。主要癥狀包括肝脾腫大、貧血與血細胞減少，以及一系列高代謝表現。肝脾腫大是骨髓纖維化的顯著特征，患者常會感到左上腹或中上腹有飽脹感，并伴隨沉重壓迫癥狀。隨著病情的發展，脾
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-06 0次