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• 強直性脊柱炎用藥期間注意的問題

  強直性脊柱炎，用藥注意的問題，也同樣這樣。強直性脊柱炎，首先病人如果病情活動，癥狀明顯要用消炎鎮(zhèn)痛藥，NSAIDs類藥物，NSAIDs類要注意病人年齡大了，或者是原來就有潰瘍。消化道的潰瘍，這時候就消炎鎮(zhèn)痛藥，就要選擇環(huán)氧化酶1抑制劑，還是環(huán)氧化酶2抑制劑。當然得有原發(fā)的胃病，消化道的潰瘍那有好的作用，副作用相對來少一些，應該像環(huán)氧化酶2抑制劑，比如依托考昔之類的，還有免疫抑制劑，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。如果是孕婦，就不能用這些藥物了，如果是要懷孕的病人，也要停3到6個月。還有一些生物制劑治療強直性脊柱炎，一定要規(guī)范、長期控制好了以后，維持一段時間再減量。所有的這些都是用藥要注意的問題，我們要針對用藥的特異性，每個個體都不一樣，它有的副作用也表現(xiàn)不一樣，有的表現(xiàn)消化道癥狀，有的表現(xiàn)過敏，那你要過敏肯定是不能用，消化道癥狀很嚴重的也不能用，要換，甚至有的可以用經(jīng)典的甲氨蝶呤、來氟米特來代替。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 2979次

• 強直性脊柱炎的禁忌

  強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關(guān)節(jié)功能正常的運轉(zhuǎn)。那么在我們公認，游泳是可以的，特別是游泳認為對骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。

  

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  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 10830次

• 強直性脊柱炎用藥
  強直性脊柱炎目前尚無肯定的根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢和減緩病情進展，最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，藥物治療包括：一、非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物，可選用雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等，要注意胃腸道反應，可加入胃黏膜保護劑。二、改善病情抗風濕藥，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素，眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥時可局部使用。四、沙利度胺和帕米磷酸鈉，也用于本病的治療，此外尚可選用生物制劑治療。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3622次

• 強直性脊柱炎的用藥
  1、非甾體類抗炎藥，有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。2、柳氮磺胺吡啶，80年代開始用于治療強直性脊柱炎。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。3、甲氨蝶呤，口服和靜脈用藥療效與柳氮磺胺吡啶相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。4、腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療強直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎時，用非甾體類抗炎藥治療無效時，可用腎上腺皮質(zhì)激素局部注射或口服。5、雷公藤有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復。6、生物制劑，包括腫瘤壞死因子拮抗劑等，是目前治療強直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇，有條件者應盡量選擇。
  語音時長 1:53”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-08-30 2092次

• 強直性脊柱炎注意什么
  病情分析：強直性脊柱炎要注意戒煙，防止嚴重的呼吸疾病和肺部纖維化。強直性脊柱炎患者胸廓擴張下降，有時會出現(xiàn)肺部感染，再加上吸煙引起的肺部損傷，可嚴重損害呼吸功能。另外也要注意規(guī)律用藥，不要自行停藥減藥，不要進行劇烈的運動，避免運動創(chuàng)傷和外傷。意見建議：強直性脊柱炎患者可以多喝奶和吃奶制品。多吃富含維生素a和維生素d，鈣豐富的食物。盡量少吃高淀粉類的食物，比如面包、蛋糕等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-28 1502次

• 強直性脊柱炎就是脊柱有問題嗎
  病情分析：強直性脊柱炎不僅是脊柱出現(xiàn)問題，最先受累的關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)破壞、融合，脊柱可以出現(xiàn)出現(xiàn)竹節(jié)樣變，另外全身多個臟器也可以出現(xiàn)受損。意見建議：強直性脊柱炎的病人要注意飲食衛(wèi)生，在吃蔬菜、瓜果時一定要洗凈之后再吃，避免出現(xiàn)腸道感染。要多喝溫開水，不要憋尿，避免出現(xiàn)尿道感染。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 強直性脊柱炎早期怎么注意
  強直性脊柱炎的患者一旦診斷成立，一定要堅持在專業(yè)醫(yī)生的指導下，進行醫(yī)療體育鍛煉和治療的。所以在早期的話要注意正確的認識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；也要堅持做一些醫(yī)療體育鍛煉，保持樂觀情緒和正常心態(tài)；要堅持做脊柱，胸廓，髖關(guān)節(jié)的鍛煉；也要保持立，坐，臥的正確姿勢；另外也要睡硬板床，但是要避免過度勞累，避
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 103次

• 強直性脊柱炎早期注意哪些
  強直性脊柱炎早期患者應該要注重藥物治療以及功能鍛煉。首先通過藥物治療能夠緩解患者的晨僵以及疼痛癥狀，并且阻止病變進展，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形以及脊柱骨性強直的發(fā)生。而功能鍛煉它能夠改善脊柱的活動度，增強關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，以保持正常的體姿、體態(tài)，同時對減輕癥狀、改善晨僵也有一定的幫助。第三患者還要注意避免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次