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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44057次

• 三分鐘緩解頸椎病

  有研究指出，我國80%的成年人患有或輕或重的頸椎病。幸運的是，絕大多數(shù)患者的頸椎病病情較輕，可通過保守治療緩解癥狀，有的甚至可不予治療。經(jīng)常練習(xí)幾個動作可以改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。準(zhǔn)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。①左顧右盼，頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。②前后點頭，頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。③旋肩舒頸，雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20~30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20~30次。④搖頭晃腦，頭向左-前-右-后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。⑤頭手相抗，雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。⑥雙手托天，雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。

  

  02:25
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-22 8816次

• 股骨上三分之一骨折
  對于病人出現(xiàn)了股骨上三分之一骨折的情況，首先要根據(jù)骨折移位的程度，來選擇治療的方法。并且，在治療期間，一定要避免腿部的活動，特別是髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的屈伸活動和腿部的負重活動，以免影響骨折的恢復(fù)。如果說，骨折端沒有出現(xiàn)明顯的移位，可以應(yīng)用髖人字石膏固定三個月或者是行患側(cè)肢體的牽引固定三個月。如果說，骨折端有明顯移位，就需要行手術(shù)的治療，以復(fù)位骨折端，恢復(fù)股骨的解剖結(jié)構(gòu)，從而給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且，骨折以后，一定要注意觀察肢體感覺及血瘀的情況，以判斷有沒有出現(xiàn)骨折以后，引起神經(jīng)血管損傷的情況。
  語音時長 1:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-05 4074次

• 脛骨中下三分之一骨折
  對于這種骨折主要還是表現(xiàn)為疼痛，腫脹，活動受限，并且按壓會有骨擦音或者是骨擦感，會出現(xiàn)異常活動或者是畸形的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。明確診斷以后主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況來選擇積極的治療方案就完全可以。如果骨頭位置非常好，沒有錯位的情況，選擇保守治療就完全可以，一般需要嚴格的進行支具或者石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于骨折錯位比較嚴重，對于這樣的病人就需要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以，一般可以用鋼板進行固定或者是髓內(nèi)針固定都可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 7041次

• 肱骨干上三分之一骨折怎么辦
  病情分析：肱骨干上1/3骨折，可以先進行x線檢查，明確骨折端移位的情況，如果骨折端無明顯移位，可以使用支具或石膏來進行固定。如果骨折端有明顯移位，則建議進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議：肱骨干上1/3骨折大部分發(fā)生于中老年人，所以建議患者如果要進行手術(shù)，必須先完善術(shù)前檢查，明確是否有手術(shù)禁忌癥，如果有手術(shù)禁忌癥，則只能進行石膏或支具固定保守治療。需要說明的是，保守治療有可能會出現(xiàn)骨折的畸形愈合或不愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 肱骨干中下三分之一處開放性骨折怎么辦
  病情分析：如果是開放性骨折，首先要注意傷口的清創(chuàng)，如果開放性骨折，導(dǎo)致骨折部位嚴重錯位，需要進行手術(shù)固定，如果沒有出現(xiàn)明顯錯位的情況下。可以先把傷口清創(chuàng)縫合，然后進行石膏或者是支具固定。需要抗生素的藥物，預(yù)防傷口的感染。意見建議：開發(fā)性損傷后，很容易導(dǎo)致骨折部位的傷口感染。因此首先應(yīng)該要注意傷口的縫合。在恢復(fù)期間，傷口盡量不要碰水，注意清潔衛(wèi)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1003次

• 脛骨中下三分之一骨折
  對于這種骨折主要還是表現(xiàn)為疼痛，腫脹，活動受限，并且按壓會有骨擦音或者是骨擦感，會出現(xiàn)異常活動或者是畸形的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。明確診斷以后主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況來選擇積極的治療方案就完全可以。如果骨頭位置非常好，沒有錯位的情況，選擇保守治療就完全可以，一般需要嚴格的進行支
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 300次

• 脛骨中下三分之一骨折
  脛骨中下三分之一骨折是一種常見的下肢骨折，通常需要綜合治療與細致護理。針對此類骨折，治療方案包括復(fù)位固定、藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練，旨在恢復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)，減輕疼痛，并促進骨折愈合。一、復(fù)位與固定復(fù)位與固定是治療的首要步驟。根據(jù)骨折情況，醫(yī)生會選擇適
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次