?什么是病毒性心肌炎

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醫生主講實錄

?病毒性心肌炎是指病毒感染所引起的心肌局限性,或者彌漫性的急性,或慢性的炎癥病變,屬于感染性的心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%的患者發生心肌炎,也可以散在發病。

臨床表現主要取決于病變的廣泛程度和部位。輕者可完全沒有癥狀。重者甚至可以出現心源性休克以及猝死。多數患者發病前,一到三周有病毒感染的前期癥狀,隨后可以有心悸、胸痛、呼吸困難,甚至暈厥、猝死。

臨床診斷病毒性心肌炎大部分是以心律失常為主訴,或者首見癥狀。其中少數可因此發生暈厥或者阿斯伯格綜合征。

根據典型的前期感染病史,相應的臨床表現,心電圖以及心肌損傷標志物,超聲心動圖顯示的心肌損傷的證據,考慮為病毒性心肌炎的診治,其確診卻有賴于心內膜心肌的活檢。目前該病無特異的治療方法,治療主要是針對病毒感染和心肌炎癥。

大多數患者經過實證的治療以后可以痊愈,極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性的心力衰竭和心源性休克而死亡。

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