糖皮質(zhì)激素引起骨折臨床特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

用糖皮質(zhì)激素治療者的骨折發(fā)生率比不用者1.3到2.6倍,椎體骨折危險(xiǎn)增加四倍,髖部、撓骨骨折增加兩倍,因此糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的骨折抑制顯著低于其他原因所致的骨質(zhì)疏松,脊椎骨折后患者很少出現(xiàn)疼痛或其它癥狀。

應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素后,一年的患者長(zhǎng)期吃激素性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率約為0.6%到6%,一般脊椎椎體的皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨對(duì)糖皮質(zhì)激素更為敏感,所以脊椎的壓縮性骨折常成為糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的首發(fā)表現(xiàn)。

此外股骨近端很脆弱,極易發(fā)生斷裂,骨折疏松與骨質(zhì)疏松性骨折的嚴(yán)重程度與糖皮質(zhì)激素的療程、肌肉容量相關(guān),療程越長(zhǎng),肌肉越長(zhǎng),肌肉越消瘦者骨質(zhì)疏松癥也越為嚴(yán)重。

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