護(hù)理常規(guī)為評(píng)價(jià)患者呼吸困難、胸痛的程度,評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)。護(hù)理措施為保持病房內(nèi)安靜,避免過多探視人員,絕對(duì)要臥床休息,取坐位或半坐臥位,給予患者易消化溫涼飲食,避免刺激性食物。
給予合適的吸氧方法及氧流量,在給氧過程中持續(xù)心電監(jiān)測和定時(shí)采集動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)了解缺氧狀態(tài)和用氧效果。
密切觀察患者呼吸困難程度、類型、呼吸頻率、節(jié)律、咯血量、痰顏色及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,觀察胸痛發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及誘因,監(jiān)測血壓變化,防止血壓過高導(dǎo)致出血。患者應(yīng)用抗凝治療時(shí)應(yīng)及時(shí)正確用藥,并監(jiān)測療效及不良反應(yīng)。
用藥期間密切觀察出血征象,如有無皮膚青紫、血管穿刺處出血過多、血尿、柏油樣便以及嚴(yán)重頭痛、神志改變等顱內(nèi)出血表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。