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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27279次

• 心絞痛遺傳嗎
  心絞痛是不一定會(huì)遺傳的，但是有研究顯示心絞痛有遺傳的傾向，心絞痛是冠心病的一種，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈不通暢，動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的，這種病有遺傳因素存在，但是后天因素才占主要因素，遺傳因素僅占次要因素。對(duì)于心絞痛的患者不要有過多的心理壓力，不要害怕遺傳給下一代，平時(shí)要注意保養(yǎng)就能夠有效的預(yù)防心絞痛，也就是預(yù)防冠心病。預(yù)防冠心病就要預(yù)防動(dòng)脈硬化，首先在飲食上要注意低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量的飲食，要戒煙戒酒，避免吃刺激性食物和脹氣食物，注意少食多餐，切忌暴飲暴食，要多吃富含維生素和膳食纖維的食物，比如新鮮的蔬菜和水果等，其次要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體避免肥胖，在生活上有養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，注意休息。
  語音時(shí)長 1:51”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 4948次

• 心絞痛可能會(huì)遺傳嗎
  心絞痛它的發(fā)生有可能有家族遺傳史，但是目前也沒有明確的文章報(bào)道說明心絞痛有一定的遺傳性。心絞痛它是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛，胸部不適為主要的表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，它的特點(diǎn)是前胸的陣發(fā)壓榨性疼痛，可伴有其它的一些癥狀，比如胸悶、惡心、嘔吐、出汗等情況。胸痛主要位于胸骨的后部，放射到胸前區(qū)以及左上肢，一般疼痛三到五分鐘，有時(shí)候一天一次，也可以一天數(shù)次的發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:39”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-11 1807次

• 心絞痛會(huì)遺傳嗎
  心絞痛不是一時(shí)半會(huì)形成的，而是由于長期的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，導(dǎo)致心肌的暫時(shí)性缺血缺氧。而心絞痛發(fā)作是由于暫時(shí)性的心肌缺血缺氧，與之前體內(nèi)心肌血液，氧氣情況不同，導(dǎo)致體內(nèi)情況失衡而引起的。但是引起心絞痛的具體原因目前有很多的爭議，各有各的的說話，但是誘發(fā)心絞痛的因素有很多，比如，寒冷的天氣，抽煙，喝酒，情緒激動(dòng)等等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 心絞痛遺傳嗎
  心絞痛有一部分人是有遺傳的。另外心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄阻塞或者冠狀動(dòng)脈本身功能性的改變，引起來的一個(gè)心肌缺血缺氧的綜合征。引起冠狀動(dòng)脈硬化都是可以引起心絞痛，比如包括一些年齡40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展比較快，另外是一些脂質(zhì)代謝異常，它是最重要的危險(xiǎn)因素，另外包括高血壓，吸煙，糖尿病和糖耐量異常等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-05 1002次

• 心絞痛會(huì)死嗎
  一般情況下心絞痛不會(huì)死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時(shí)候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會(huì)引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次