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• 重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現

  下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動性的無力，表現為病態的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 6835次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18351次

• 雙下肢肌無力
  雙下肢肌無力，肌性肌無力是指神經肌肉接頭之間傳遞障礙和肌纖維本身的病變，即突觸前膜，突觸間隙，突觸后膜和肌纖維本身的病變所導致的肌肉無力，與肌性肌無力有關的疾病種類有：1，神經肌肉接頭之間傳遞障礙，即重癥肌無力類重癥肌無力綜合征，肺癌及其他的部位惡性腫瘤等等。2，肌纖維本身的病變導致肌肉無力。3，肌點位的改變。4，肌電位的不穩定期。5，肌細胞的興奮性延長。6，肌肉的能量供應障礙。7，肌纖維本身的病變。8，突觸前神經沖動傳出受影響。9，乙酰膽堿和乙酰膽堿受體結合受影響。
  語音時長 1:22”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 18836次

• 雙下肢無力看什么科
  通常情況下出現雙下肢無力癥狀的患者，可以去骨科就診檢查。雙下肢無力可以見于腰椎疾病如椎管狹窄，也可以見于脊髓型頸椎病的患者，因此患者應該進行頸椎或腰椎的CT以及核磁共振等影像檢查來判斷病情，也可以結合相應的病史，臨床癥狀，查體等綜合判斷。在治療上患者可以進行局部的理療，如超短波，磁療，超聲波等，可以促進循環，改善對神經根或脊髓的刺激壓迫，從而減輕下肢的無力表現。同時也可以進行局部的針灸以及脊柱關節松動手法，調整椎體之間的位置關系，松解神經根的通道，減輕椎體的退變對鄰近結構的刺激壓迫，改善下肢的無力表現。同時患者自身也可以進行一些功能運動訓練，加強椎體的穩定，對于緩解病情也有一定的幫助。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-03-20 3743次

• 雙下肢水腫的原因都有哪些
  雙下肢水腫可見于腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎功能衰竭的病人，可先出現眼瞼水腫，逐漸蔓延至下肢甚至全身。也可見于心功能不全的患者，表現為胸悶、氣短、下肢水腫。肝功能衰竭時也可出現下肢水腫，多伴有大量的腹水，病人可出現納差、腹脹的癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2501次

• 周圍神經損傷雙下肢無力怎么治療
  病情分析：神經損傷早期積極治療的比如神經探查松解手術治療。穩定康復期一般是建議病人輔助做物理治療，比如針灸，電刺激等治療方案，再輔助口服神經營養藥物治療，合理規范的系統功能鍛煉治療。意見建議：具體治療方案建議病人最好是去當地公立三甲醫院手顯微外科門診和中醫康復科門診醫生查體檢查。做肌電圖檢查明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-10-15 1101次

• 雙下肢無力看什么科
  通常情況下出現雙下肢無力癥狀的患者，可以去骨科就診檢查。雙下肢無力可以見于腰椎疾病如椎管狹窄，也可以見于脊髓型頸椎病的患者，因此患者應該進行頸椎或腰椎的CT以及核磁共振等影像檢查來判斷病情，也可以結合相應的病史，臨床癥狀，查體等綜合判斷。在治療上患者可以進行局部的理療，如超短波，磁療，超聲波等，可以
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 193次

• 雙下肢無力考慮什么病
  雙下肢無力這種癥狀，在日常生活以及臨床中，都經常見到，那么它都是由什么原因引起的，很多人就不太清楚了，對于它的嚴重程度，就更是知之甚少了，所以，下面我們就具體分析一下雙下肢無力究竟是由什么原因引起的。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-01 21480次