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醫(yī)生主講實(shí)錄

提高真菌性尿路感染的診斷率在于提高對本病的警惕性,凡是存在真菌感染的易感因素,如長期應(yīng)用抗生素和免疫抑制劑,糖尿病等,出現(xiàn)尿感癥狀和尿中白細(xì)胞增多而細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)均應(yīng)該注意真菌性尿路感染的存在,診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及反復(fù)的血尿標(biāo)本的培養(yǎng)。

一般認(rèn)為判斷念珠菌感染的界限是念珠菌的菌落數(shù)大于等于10000到15000每毫升,未經(jīng)離心沉淀的導(dǎo)尿標(biāo)本鏡檢平均有1-3個(gè)每高倍鏡視野真菌,即相當(dāng)于菌落大于等于10000到15000每毫升,準(zhǔn)確性為80%。對于留置導(dǎo)尿管者該標(biāo)準(zhǔn)并不適合,有人認(rèn)為在男性的清潔中段尿標(biāo)本和女性的導(dǎo)尿標(biāo)本中,凡真菌培養(yǎng)陽性都意味著存在尿路真菌感染。

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