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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5530次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5443次

• 骨髓炎的診斷依據
  骨髓炎診斷，一般要根據患者的臨床表現，相關的血液檢查，相關的影像學檢查進行綜合的分析，才能夠進行診斷；比如患者的肢體出現了明顯的腫脹，出現了明顯的疼痛，局部會出現明顯的壓痛；患者可能還會出現高熱，寒戰等情況。一般患者要進行血液檢查，患者的血常規檢查，可以提示中性粒細胞比較高，一般患者的血沉比較快，同時患者要進行X片檢查，磁共振檢查，或者是CT檢查；特別是患者早期骨髓炎的情況，一般患者的X片檢查，不能提示出現骨髓炎，但是磁共振檢查，可以早期的發現出現骨髓炎的情況。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-30 2295次

• 慢性骨髓炎的診斷
  慢性骨髓炎在診斷方面，主要就是依據患者的臨床表現以及輔助檢查來診斷。在臨床表現上一般情況下，慢性骨髓炎有局部的腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛。如果是有竇道，傷口會長期不愈合，偶爾會有小塊的死骨排出，有時傷口暫時的愈合。但由于存在感染的病灶，炎癥擴散，有可能引起急性發作，有全身發冷、發熱、局部紅腫，經切開引流或者自行穿破或者藥物控制以后全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸的消退，傷口愈合。但是炎癥往往會反復發作，有多出的竇道，對肢體功能影響比較大。有肌肉萎縮，通過x線拍片會發現有死骨以及大量較致密的新骨形成，有時候會有空腔，有可能會產生并發癥，比如引起局部的畸形，關節強直這樣的表現，再就是膿液涂片檢查，細菌培養，藥物敏感實驗往往能夠發現問題。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1550次

• 慢性骨髓炎的診斷依據是什么
  病情分析：慢性骨髓炎診斷的依據有，第一，組織病理學檢查明確為慢性骨髓炎。第二，有與內植物相通的竇道或瘺管。第三，術中發現骨周圍有膿性分泌物。第四，組織細菌培養陽性。意見建議：慢性骨髓炎一旦確診需要進行手術，徹底清創，清除炎癥病灶，去除死骨，同時可以在髓腔中放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后需要使用靜脈加口服抗生素的方法來進行抗感染治療，療程為6周。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-06 1101次

• 急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據是局部膿腫分層穿刺試驗，局部膿腫分層穿刺抽出混濁液體或血性液可做涂片檢查與細菌培養，涂片中發現膿細胞或細菌即可明確診斷。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，明確病情，在醫生指導下進行治療，爭取早日康復。平時要清淡易消化食物為主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免運動。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-12 1403次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據
  急性血源性骨髓炎的早期診斷至關重要，其依據主要包括臨床表現、血液檢查、影像學檢查以及病原菌培養結果。1、臨床表現患者通常會出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-02-21 0次

• 急性血源性骨髓炎早期診斷的依據
  一，急性起病，全身中毒癥狀明顯，常有畏寒、高熱等毒血癥的表現。二，患部持續劇痛，不愿意活動患肢。三，靠近關節的干骺端有明顯的深壓痛。四，白細胞計數和中性粒細胞增多。五，早期局部分層穿刺，對明確診斷有重要的意義，若能抽出渾濁液和血性液涂片檢查，有膿細胞和細菌就可以確診。六，早期影像學表現不明顯。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 406次