問急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據是什么

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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5438次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 10140次

• 急性化膿性骨髓炎診斷
  急性化膿性骨髓炎的診斷需要結合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發炎或者是一些上呼吸道感染的表現，那么還需要結合其他的一些臨床癥狀來看，比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀，在這個患肢有沒有皮膚發紅腫脹或者壓痛或者關節功能受限等。在進行病原微生物的檢查可以進行局部的穿刺抽液做細菌學的檢查。細菌學的培養，還需要進行藥敏試驗的檢測結果來確定一些病人具體的微生物，同時還需要進行一些x片的檢查，x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-11 1927次

• 診斷急性膿胸最可靠依據
  急性膿胸需要借助實驗室檢查，及影像輔助檢查，才能夠明確診斷。胸腔積液比重升高，胸腔細胞計數升高或胸腔積液蛋白質濃度大于25克每毫升，胸腔積液細菌培養陽性，和白細胞計數大于1.5乘以109每升，蛋白質水平三十克每升以上。同時影像學檢查出現相應的模糊影，有助于診斷經常性的咳嗽，還有呼吸不暢，未必是急性膿胸，有可能是急性的氣管炎，建議患者到醫院進一步的進行檢查，患者還應該定期的去醫院進行復診，確診身體有沒有其他的異常。平時生活中，患者可以適當進行一些體育鍛煉，比如說散步，慢跑，打太極拳，做廣播體操等等。通過體育鍛煉來增強患者自身體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力，同時患者還應該注意調整好自己的心態，正確的看待疾病，積極的接受相關的檢查與治療。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 1646次

• 急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的診斷依據主要有以下幾點：1.有感染病史或者外傷史，局部的疼痛以及骨關節附近的肌肉痙攣；2.起病多急劇、全身不適、發熱、寒戰或者不欲飲食、尿色偏黃、舌質紅、苔黃膩等。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院完善相關檢查如CT、X線或核磁、血常規等，以明確診治。平時一定要做好防護，避免外傷或蟲蛇叮咬等。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-14 1203次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術中發現骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 1104次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。第二，患肢局部疼痛，皮膚發紅發熱，呈環形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關節屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 157次