問急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
病情描述：
急性化膿性骨髓炎早期診斷依據是什么
答醫生回答
李瑞婷副主任醫師
朝陽市中心醫院中醫科
2020-06-14
病情分析：
意見建議：
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
02:37
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5255次
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。
01:31
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 13773次
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急性化膿性骨髓炎診斷急性化膿性骨髓炎的診斷需要結合病史以及體檢還有一些其他的輔助檢查來進行綜合的分析，急性骨髓炎的患者可能會有一些其他的部位的感染比如癤腫，扁桃體發炎或者是一些上呼吸道感染的表現，那么還需要結合其他的一些臨床癥狀來看，比如需要注意有沒有全身中毒的癥狀，在這個患肢有沒有皮膚發紅腫脹或者壓痛或者關節功能受限等。在進行病原微生物的檢查可以進行局部的穿刺抽液做細菌學的檢查。細菌學的培養，還需要進行藥敏試驗的檢測結果來確定一些病人具體的微生物，同時還需要進行一些x片的檢查，x片的檢查往往會有一些明顯的特異性的表現。語音時長 1:02”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-11 1887次
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如何早期診斷化膿性骨髓炎患者出現了化膿性骨髓炎，要早期診斷，早期治療。一般患者會出現發熱，患者要及時的抽血，檢查患者的血常規，一般患者的白細胞增高比較高，一般患者中性粒細胞計數也比較高，患者的c反應蛋白比較高，血沉比較快。要及時的進行磁共振檢查，因為磁共振檢查，可以早期的診斷患者出現了骨髓炎的情況。一般在局部可以進行抽取膿液，如果是抽到膿液，說明就是出現了化膿性骨髓炎。同時進行細菌培養，如果是培養出細菌，可以確定出現了骨髓炎，要及時的進行治療。語音時長 01:09”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-19 1634次
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急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據是什么病情分析：急性化膿性骨髓炎最可靠的診斷依據是局部膿腫分層穿刺試驗，局部膿腫分層穿刺抽出混濁液體或血性液可做涂片檢查與細菌培養，涂片中發現膿細胞或細菌即可明確診斷。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，明確病情，在醫生指導下進行治療，爭取早日康復。平時要清淡易消化食物為主，不吃辛辣等刺激性食物。注意休息，避免運動。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-12 1202次
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如何早期診斷化膿性骨髓炎病情分析：早期診斷化膿性骨髓炎可以先觀察局部是否有竇道或瘺管，竇道或瘺管是否與骨組織相通。其次，可以取局部病灶進行病理組織學檢查來明確是否為骨髓炎。最后還需要結合臨床癥狀和體征來進行診斷。意見建議：化膿性骨髓炎一旦明確診斷，建議需要立即進行手術清創治療，清除炎癥病灶和去除壞死死骨，然后可以在髓腔內放置硫酸鈣加慶大霉素，加萬古霉素混合物來進行抗感染治療。術后還需要使用敏感抗生素繼續治療，療程為6周。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-10 1603次
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現一些持續性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現一些軟組織的腫脹
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 184次
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急性血源性骨髓炎早期診斷的依據急性血源性骨髓炎的早期診斷至關重要，其依據主要包括臨床表現、血液檢查、影像學檢查以及病原菌培養結果。1、臨床表現患者通常會出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患肢局部疼痛劇烈，皮膚溫度升高，伴有明顯的觸痛和腫脹。兒童患者可能因疼痛而拒絕活動患肢。
趙聲明
主任醫師北京醫院
2025-02-21 0次
