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• 診斷主動(dòng)脈夾層的輔助檢查

  一般我們?cè)\斷主動(dòng)脈夾層的手段，一個(gè)是增強(qiáng)的CT，一個(gè)是血管造影。CT能夠從心臟升主動(dòng)脈發(fā)出來(lái)，然后到主動(dòng)脈弓，再往下到降主動(dòng)脈。一般好發(fā)部位就是在主動(dòng)脈弓，另外還有降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對(duì)于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個(gè)是，對(duì)于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10351次

• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過(guò)一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來(lái)解決，或者通過(guò)支架或者通過(guò)搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽(yáng)痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 44024次

• 腹主動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)
  腹主動(dòng)脈瘤在臨床上屬于比較常見的主動(dòng)脈瘤的當(dāng)中一種為主，病因以冠狀動(dòng)脈硬化為主，常伴有腎、腦冠狀動(dòng)脈硬化的癥狀。最初引起注意的是腹部搏動(dòng)性腫塊，較常見的癥狀是腹痛，多位于臍周或者是中上腹部，也可以涉及背部。疼痛的發(fā)生和發(fā)展說(shuō)明動(dòng)脈瘤增大或小量出血，疼痛持續(xù)并且非常劇烈可以向到背部、骨盆下陰以及下肢擴(kuò)展，或在腫瘤上出現(xiàn)明顯的壓痛，都是破裂的征象。腹主動(dòng)脈瘤常破裂入左腹膜后間隙破入腹腔，偶爾可以破入十二指腸或者是腔靜脈，破裂之后常常發(fā)生休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1947次

• 腹主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腹主動(dòng)脈瘤診斷可根據(jù)病史及腹部臍周或中上腹捫及膨脹性搏動(dòng)的腫塊，有時(shí)有輕壓痛，可同時(shí)伴有下肢急性或慢性缺血癥狀，一些患者可以聽到腹部血管雜音及震顫，即可懷疑腹主動(dòng)脈瘤，進(jìn)一步行彩色超聲檢查，CTA和MRA檢測(cè)即可確立診斷，CTA可作為腹主動(dòng)脈瘤明確診斷的手段。絕大多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤在破裂前無(wú)明顯臨床癥狀，所以我們?nèi)粘ｓw檢中心的常規(guī)篩查也是非常重要的，多普勒超聲由于它的簡(jiǎn)便性，安全性及有效性，所以目前仍然是腹主動(dòng)脈瘤首選的篩查方法，并且根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，有經(jīng)驗(yàn)的操作者手中超聲檢測(cè)腹主動(dòng)脈瘤的敏感性可接近百分之百。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-25 3094次

• 臨床上如何診斷腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人可以通過(guò)血管造影，CT或者B超等檢查來(lái)診斷腹主動(dòng)脈瘤這種疾病，有效的明確動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位和具體病情的嚴(yán)重程度。意見建議：建議病人明確診斷后，要注意密切觀察是否有一些腹痛或者其他生命體征異常的情況，必要時(shí)一定要將血糖，血壓或者血脂控制在正常的范圍內(nèi)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 901次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈瘤的病因及病理
  腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈產(chǎn)生瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女比例為10:3，尤其是吸煙者，吸煙也顯著的增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，常見的病因的有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見的病因包括動(dòng)脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷感染、結(jié)締組織病的，腹主動(dòng)脈瘤的常見致病危險(xiǎn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 291次

• 假性腹主動(dòng)脈瘤
  假性腹主動(dòng)脈瘤較為少見，多是因?yàn)橥鈧鸶怪鲃?dòng)脈管壁全層破裂，血液進(jìn)入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動(dòng)，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)五彩血流信號(hào)，收縮期可見高速噴射狀的血流信號(hào)，自主動(dòng)脈射向瘤體內(nèi)，起始部細(xì)窄，多成單色，進(jìn)入瘤體內(nèi)的血流信號(hào)增寬呈五彩表現(xiàn)，血流
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 328次