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• 什么是腹主動脈粥樣硬化

  腹主動脈粥樣硬化，是動脈粥樣硬化的全身表現之一。我們在一些年齡比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發現腹主動脈多發的鈣化點，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進一步的手術干預。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運打通，可以避免造成嚴重的后果。對于腹主動脈粥樣硬化發展到一定階段，可以繼發一個叫Leriche綜合征，就是腹主動脈從腎動脈水平以下全都堵塞了，這種它會引起間歇性的跛行，會引起足背的動脈消失，對于男性患者可以引起陽痿，這個是腹主動脈閉塞的一個臨床癥狀。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 43690次

• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標準，它可以明確的發現撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術治療有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 10186次

• 主動脈瘤診斷標準
  主動脈病理性的擴張超過正常血管直徑的50%，稱為主動脈瘤。主動脈瘤可由動脈粥樣硬化，血管中層囊性壞死，梅毒感染，細菌感染，風濕性主動脈炎及創傷引起。其中最常見的病因為動脈粥樣硬化，一般的都是在動脈瘤逐漸增大時發生疼痛，性質為深部鉆孔樣。胸主動脈瘤多在上胸部或者背部、肩胛下，向左肩頸部上肢放射，副主動脈瘤則主訴下背部疼，如果疼痛的強度增加，可能預示著即將破裂，壓迫鄰近組織，如上腔靜脈肺動脈，氣管支氣管肺和左護法神經食管，可以引起上腔靜脈綜合征，呼吸困難，咳嗽，喘鳴，甚至激發感染咳血，聲音嘶啞，吞咽困難，嘔血等。項主動脈瘤可以清晰椎體壓迫脊髓引起截癱，體征的主動脈弓動脈瘤可在胸骨上窩觸及異常的波動。胸主動脈可在腹部正中偏左處任性的包塊，活動明顯，在流體部可以紋肌收縮器的雜音，如弓部瘤，影響主動漫的根部，引起主動脈瓣關閉不全，聽診主動脈瓣區可以聞及舒張期的雜音。如壓迫上腔靜脈，可以出現顏面頸部和上肢的水腫，通過胸腹x線照相，可以看到動脈瘤的鈣化輪廓，超聲波可以描繪出主動脈瘤的行經和長度以及附近的血栓，ct血管造影和磁共振血管造影，可以確定流體的大小和部位，稱為頸診斷的金標準。通過以上的病史臨床表現體征以及檢查，我們可以對主動脈瘤做出明確的診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 12279次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產生癥狀。臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫神經引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發現縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現不用對比劑，可以顯示主動脈的內臟，管壁，及其內組織之間的關系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態，大小，范圍，以及主要動脈分支的關系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據患者的臨床表現以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 6511次

• 臨床上如何診斷腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人可以通過血管造影，CT或者B超等檢查來診斷腹主動脈瘤這種疾病，有效的明確動脈瘤發生的部位和具體病情的嚴重程度。意見建議：建議病人明確診斷后，要注意密切觀察是否有一些腹痛或者其他生命體征異常的情況，必要時一定要將血糖，血壓或者血脂控制在正常的范圍內。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 901次

• 如何早期發現腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發現腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發現疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1102次

• 假性腹主動脈瘤
  假性腹主動脈瘤較為少見，多是因為外傷引起腹主動脈管壁全層破裂，血液進入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內五彩血流信號，收縮期可見高速噴射狀的血流信號，自主動脈射向瘤體內，起始部細窄，多成單色，進入瘤體內的血流信號增寬呈五彩表現，血流
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 328次

• 超聲可以診斷腹主動脈瘤嗎
  超聲可以診斷腹主動脈瘤。腹主動脈瘤的超聲特征為梭形或梭形改變伴回聲。腹主動脈瘤通過超聲檢查不僅可以檢測壁栓的位置、最大厚度和實際管腔大小，為臨床實踐提供各種數據，還可以初步確定病變部位，對于局部囊性擴張的患者，可以初步了解腫瘤的大小。此外，對于血栓形成患者，通常伴有回聲或聲影。超聲檢查腹主動脈瘤對患
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 275次