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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發病因梗阻部位。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10905次

• 如何消除腎積水

  針對腎積水，治療的目的是去除病因，恢復尿路的連續性和通暢性，保護腎功能，還需要根據患者的具體病情，來進行具體的分析。因為各種不同的原因所導致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見的就是結石梗阻導致腎積水，將結石處理后，輸尿管通暢就會腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長切除手術。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過手術將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復診，監測腎功能的變化，平時加強營養、多飲水，防止尿路感染和結石的形成。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 5226次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的，因為積水量太大對腎實質的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預先不知；如果預先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術，手術創傷小，術后恢復快，治療效果基本等同于開放手術，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術，不過目前需要開放手術的越來越少，在大型醫院可能開展機器人手術，但大多數家庭承受不起，花費巨大。
  語音時長 01:37”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 1822次

• 小兒巨大腎積水診斷
  一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數以上，更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。三，X線檢查診斷技術，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗等多項檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動態顯影對腎積水進行診斷。
  語音時長 1:03”
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-16 1570次

• 什么是重度腎積水
  病情分析：在患有腎積水時，如果腎積水量超過1000毫升時，臨床上稱為重度腎積水。這時會導致腎皮質菲薄，腎皮質的厚度往往只有一毫米左右，腎功能嚴重受損。意見建議：在患有腎積水時，建議完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，積極的治療導致腎積水的原發性疾病。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-13 1603次

• 什么是左腎積水
  病情分析：左腎積水顧名思義是左側腎盂，腎盞當中有大量尿液積聚，導致腎臟內壓力增高，說明下方出現梗阻，導致左側腎盂內尿液排出不暢，因此在檢查泌尿系彩超時或者泌尿系CT時提示有左腎積水。意見建議：患者存在左腎積水要去泌尿外科及時就診，明確檢查找到引起左腎積水的原因再進行對癥治療，如果是左輸尿管結石導致可以進行鈥激光碎石。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-25 1402次

• 什么是巨大腎積水
  一般以內容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據主要是包括以下幾點：第一，腹部有一側性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側有波動感
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-20 321次

• 什么是腎積水
  腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積，造成尿液潴留而引起腎內壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質萎縮與破壞，統稱為腎積水。根據病因腎積水又可為先天性和后天性腎積水兩種，先天下腎積水多見于嬰幼兒先天發育畸形，比如臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎、重復腎畸形。后天性腎積水一般常見于炎癥導致的輸尿
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-09-18 5025次