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• 竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統從竇房結開始往下分為房間束，再往下到房室結，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現傳導減慢或傳導中斷的現象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據臨床表現，有些正常人沒有任何表現，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結構有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 7352次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節。竇房節發出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-03-10 13658次

• 完全性左束支傳導阻滯很危險嗎
  完全性左束支傳導阻滯要看病人的基礎疾病情況，如果說沒有什么基礎疾病，只是單純的完全性左束支傳導阻滯，心臟功能，心臟血管，心臟結構都沒有問題，這種情況主要就是一個完全性左束支傳導阻滯，一般不會影響到心率。這種情況患者不會有什么危險，密切的觀察就可以不需要做特殊的治療，但是如果患者有比較嚴重的心臟疾病，比如說有嚴重的心衰或者有冠心病，心肌缺血發作或者以前得過心肌梗死，如果說出現完全性左束支傳導阻滯往往就提示患者的基礎心臟疾病比較重，是心衰出現完全性左束支傳導阻滯就提示，心臟收縮不同步。這種情況心衰就會進一步的加重，需要進行心臟再同步化治療，如果說是心肌缺血導致的完全性左束支傳導阻滯，那就證明冠狀動脈血管狹窄非常重，需要做冠狀動脈造影檢查，必要的時候需要冠狀動脈支架植入。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 15972次

• 完全性左束支傳導阻滯
  左束支是左心房與左心室之間的一條傳導神經，可以傳遞心房到心室的搏動，完全性左束支傳導阻滯就是指這條神經已經沒有傳導作用，如果有心臟波動的信號，他們也不能通過這條神經傳送過去，因為心臟可以建立有代償功能的側枝神經，替左束支完成任務，這種阻滯一般不會影響心臟的功能。大多數完全性左束支傳導阻滯，病發與器質性心臟病，多有冠心病，心肌梗死，高血壓性心臟病，心肌炎，心肌病等引起，如果患者沒有不適癥狀，可以不做藥物治療。平時要注意定時復查心電圖，觀察變化，工作中不要過于勞累，戒除煙酒，規律生活就可以，如果有不適癥狀，可經藥物治療，治療原發病，藥物治療無效時，可考慮安裝永久性人工心臟起搏器，術后可以維持正常生活及工作。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 15731次

• 完全性左束支傳導阻滯很危險嗎?
  病情分析：需要看病人基礎疾病情況，如果病人有完全性的左束支傳導阻滯，但心功能、心血管沒什么問題，心率次數基本上是正常竇性心律，這種情況不算危險。如果病人有冠心病、心肌病等器質性心臟病，完全性的左束支傳導阻滯需要應用藥物治療。意見建議：日常生活中應避免進行重體力勞作和強烈的體育鍛煉，癥狀嚴重時需臥床休息，減少不必要的體力活動。飲食要有規律，多喝水，少食生冷，保持樂觀的心態，戒煙酒。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-10 4604次

• 完全性左束支阻滯很危險嗎
  完全性左束支阻滯是常見的心律失常之一。大多數完全性左束支阻滯，可以并發器質性心臟病，比如冠心病，心肌梗死，高血壓，性心臟病，心肌炎，心肌病等等。這種組織一般不會影響心臟的功能，如果說有出現了癥狀，可以考慮進行起搏治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-18 7105次

• 完全性左束支傳導阻滯
  完全性左束支傳導阻滯，屬于傳導阻滯病比較少見的一種類型，歸類為室內傳導阻滯。本病很少見于健康人，主要見于伴有器質性疾病的患者，常見于風濕性心臟病、冠心病、先天性心血管疾病、心肌梗死、高血壓、高血壓心臟病以及心肌炎、急性感染等。完全性左束支傳導阻滯的患者一般沒有任何的臨床癥狀，只是在常規心臟檢查時被發
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 20441次

• 完全性右束支傳導阻滯
  右束支傳導阻滯分為完全性右束支傳導阻滯和不完全性右束支傳導阻滯，不完全性右束支傳導阻滯是指心電圖上雖然表現為右束支傳導阻滯。但是，qrs波群在正常范圍之內的情況，一般都屬于功能性改變，不屬于病理性改變。如果患者出現了不完全性右束支傳導阻滯是頻發性的，可以不做任何處理，但是如果是突然出現的不完全性右束
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-27 314次