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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 28669次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 8717次

• 血液透析病人為何容易感染？
  血液透析病人由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的堆積，內(nèi)分泌代謝的紊亂，使皮膚和黏膜的生理防御屏障被破壞，免疫功能往往異常。而治療藥物，如抗生素，免疫抑制劑等的影響以及治療方法的影響，在加上病人本身營養(yǎng)不良，使其感染率較高。如瘺管形成，肺部及泌尿系統(tǒng)等一般細菌感染時有發(fā)生。另外，由于血液透析病人免疫力低下，故結(jié)核感染，肝炎感染也不少見。同時，人類免疫缺陷病毒，也可能通過輸血途徑傳播，由此可見，血液透析病人是感染的高危人群。病人除了應注意充分透析外，還需要加強營養(yǎng)，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)，防止外來侵襲。
  語音時長 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 6203次

• 血液透析首次使用綜合征
  血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經(jīng)處理的新透析器進行透析時，發(fā)生的一組臨床過敏癥候群。可以有胸痛，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現(xiàn)嚴重的是可以導致患者死亡的。對于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個方面入手。主要診斷標準：第一，透析開始后二十分鐘內(nèi)即出現(xiàn)了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經(jīng)性水腫。第四，內(nèi)瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標準有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣。可以分為a型和b型。a型具有以上三個以上的主要標準，或者具備兩條主要標準和一條次要標準，在透析開始后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀是比較嚴重的。b型是指其他臨床表現(xiàn)的患者，臨床表現(xiàn)比較輕，往往在透析開始后幾分鐘到1小時內(nèi)發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4468次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對于血壓升高的和貧血的，還需要應用降壓藥物和促紅素來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-14 2102次

• 抗凝劑對血液的影響
  抗凝劑對血液的影響主要有防止血液凝固、分層、保存時間變長。1、防止血液凝固：抗凝劑可以除掉或抑制血液中的某些凝血因子，使得血液里的鈣離子結(jié)合，阻止血液凝固。2、分層：加入抗凝劑之后的血液，在靜止一段時間之后會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象。上層是血漿，一般呈現(xiàn)出淺黃色或者是半透明，中層是白細胞、血小板，一般呈現(xiàn)出白
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-26 605次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次