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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29047次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8950次

• 血液透析病人為何容易感染？
  血液透析病人由于體內代謝產物的堆積，內分泌代謝的紊亂，使皮膚和黏膜的生理防御屏障被破壞，免疫功能往往異常。而治療藥物，如抗生素，免疫抑制劑等的影響以及治療方法的影響，在加上病人本身營養不良，使其感染率較高。如瘺管形成，肺部及泌尿系統等一般細菌感染時有發生。另外，由于血液透析病人免疫力低下，故結核感染，肝炎感染也不少見。同時，人類免疫缺陷病毒，也可能通過輸血途徑傳播，由此可見，血液透析病人是感染的高危人群。病人除了應注意充分透析外，還需要加強營養，加強鍛煉，提高身體素質，防止外來侵襲。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 6266次

• 血液透析首次使用綜合征
  血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經處理的新透析器進行透析時，發生的一組臨床過敏癥候群。可以有胸痛，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現嚴重的是可以導致患者死亡的。對于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個方面入手。主要診斷標準：第一，透析開始后二十分鐘內即出現了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經性水腫。第四，內瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標準有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣。可以分為a型和b型。a型具有以上三個以上的主要標準，或者具備兩條主要標準和一條次要標準，在透析開始后數分鐘內發生，癥狀是比較嚴重的。b型是指其他臨床表現的患者，臨床表現比較輕，往往在透析開始后幾分鐘到1小時內發生。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 4542次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的?；颊呗阅I功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• 抗凝劑對血液的影響
  抗凝劑對血液的影響主要有防止血液凝固、分層、保存時間變長。1、防止血液凝固：抗凝劑可以除掉或抑制血液中的某些凝血因子，使得血液里的鈣離子結合，阻止血液凝固。2、分層：加入抗凝劑之后的血液，在靜止一段時間之后會出現分層的現象。上層是血漿，一般呈現出淺黃色或者是半透明，中層是白細胞、血小板，一般呈現出白
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 605次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次