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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6705次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13116次

• 支氣管擴張的發(fā)病機制
  在機體吸入異物感染或者是支氣管黏液纖毛清除功能異常時，可造成支氣管的阻塞，誘發(fā)感染，兩者相互作用導(dǎo)致支氣管局部發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞浸潤，聚集彈性蛋白酶膠原酶等。各種蛋白溶解酶以及氧自由基的攻擊，可導(dǎo)致支氣管粘膜上皮細(xì)胞的損壞，出現(xiàn)腫脹壞死脫落等，并有黏液腺增生黏液分泌增多導(dǎo)致支氣管必組織破壞，可引起支氣管擴張的形成。
  語音時長 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1318次

• 支氣管擴張的發(fā)病機制
  支氣管擴張可分為先天性和繼發(fā)性，先天性支氣管擴張比較少見，有些病例無明顯的病因。但彌漫性支氣管擴張常發(fā)生于有遺傳免疫和解刨缺陷病人，如囊性纖維化，纖毛運動障礙和嚴(yán)重LY1卡胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血癥免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常，也可引起彌漫性支氣管擴張，如巨大的氣管支氣管征，支氣管軟骨發(fā)育不全等。此外其它氣道疾病，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病，也是誘發(fā)支氣管擴張癥的原因之一，局灶性支氣管擴張可源于為進(jìn)行治療的肺炎和氣道阻塞。例如異物或者腫瘤外源性壓迫，或者是肺葉切除后解刨移位，上述疾病損傷了豎堵氣管清除和防御功能，易發(fā)生感染和炎癥，細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎癥介質(zhì)和病原菌黏液膿性氣體的氣道逐漸擴張，形成瘢痕和扭曲，支氣管壁由于水腫炎癥和心血管形成而變厚，周圍兼職組織和肺泡的破壞導(dǎo)致纖維化，肺氣腫或二者兼有。
  語音時長 1:30”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2112次

• 支氣管擴張咯血的機制是什么
  供血的支氣管動脈常常擴張，并可和肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，擴張的支氣管動脈破裂是支氣管擴張反復(fù)咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 3602次

• 支氣管擴張的發(fā)病原因
  病情分析：支氣管擴張的發(fā)病原因很多，例如反復(fù)的支氣管感染，支氣管平滑肌痙攣，或者支氣管梗阻就容易導(dǎo)致支氣管擴張。支氣管擴張，會引起人出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰、咳血現(xiàn)象，需要就醫(yī)后做胸腔檢查，血常規(guī)檢查，呼吸道分泌物檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有支氣管擴張，一般需要正確使用抗炎、祛痰、止咳類藥物治療。比如可以選擇羅紅霉素，阿莫西林，頭孢拉定，阿奇霉素，鹽酸氯哌丁，溴己新片等。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-22 802次

• 支氣管擴張的病因和發(fā)病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 支氣管擴張的病因和發(fā)病機制
  支氣管擴張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴張。造成支氣管擴張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴張。后兩個原因相對單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次