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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5992次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7728次

• 黑便是什么消化道出血
  黑便多考慮是上消化道內的出血，多是由于胃以及十二指腸部位的出血引起患者黑便的發生，多和胃酸對血液的作用有關。這種情況下需要考慮及時的進行胃鏡檢查，觀察患者胃部以及十二指腸部位是否有潰瘍性病變，另外還要觀察患者胃底部位是否有迂曲擴張的血管。另外對于部分中老年患者，還要排除患者胃部是否有腫瘤性病變存在的可能。如果考慮為潰瘍引起的上消化道出血，可以在胃鏡下進行電凝止血治療。對于部分患者，如果是由于曲張的血管發生破裂而引起的出血，可以在胃鏡下進行血管局部的套扎治療或者是進行血管內硬化劑的注射治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-06-17 1521次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數都是有便血。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-28 9181次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血，一般來說幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急，量多，幽門以下的血液返流到胃，也可以引起嘔血，同樣嘔血顏色方面如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的，就是我們常說的黑便。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2801次

• 黑便是什么消化道出血
  嘔血與黑便是消化道出血的特征性表現，上消化道出血后一般均有黑便，出血部位在幽門以上者，常伴有嘔血。黑便呈柏油樣，黏稠而發亮，高位小腸出血或者右半結腸出血，在腸腔內停留時間較久，亦可呈現柏油樣。上消化道出血量大，而血液在腸內推進快者亦可表現為暗紅色大便，甚至鮮紅色。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-23 2103次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現可能與多種原因相關，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時，會使大便呈現黑色
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 275次