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• 肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎

  肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2364次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2523次

• 肝硬化并消化道出血還能治好嗎
  對于肝硬化的患者出現(xiàn)消化道的出血，那么多考慮已經(jīng)處于肝硬化的失代償期，此時患者一般會表現(xiàn)出脾臟的增大，腹膜腔的積液，以及胃底食管靜脈曲張。當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，就會引起消化道大出血，此時建議患者積極的考慮，需要下三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血，并且經(jīng)靜脈輸注一定量的濃縮紅細(xì)胞，血漿以及保肝的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。另外還可以通過一些止血的藥物進(jìn)行肌注，或者是靜脈注射，那么患者的病情多可逐漸恢復(fù)。當(dāng)患者出血停止以后，如果患者肝功能分級在a級以上，那么建議患者盡早的考慮行門奇斷流手術(shù)，一般包括脾臟切除，以及胃周血管的離斷，通過門奇斷流手術(shù)之后，匯入門靜脈的血流多會進(jìn)一步的減少，那么患者進(jìn)一步出現(xiàn)再次消化道出血的機(jī)率會大大的降低。另外對于病毒性肝炎的患者來說，其最根本的治療方式還是抗病毒治療。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2040次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發(fā)癥出現(xiàn)了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發(fā)肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發(fā)急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導(dǎo)致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因?yàn)槌鲅俣群芸?，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機(jī)制就是收縮內(nèi)臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當(dāng)藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準(zhǔn)備其他的治療措施，內(nèi)鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
  語音時長 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6706次

• 肝硬化并消化道出血還能治好嗎
  病情分析：肝硬化并消化道出血的情況及時對癥治療效果還是很好的，但是由于個人體質(zhì)和病情的原因，所以治療的效果也會有所差異。意見建議：治療這種病癥是一定要選擇去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行，這樣才能夠在最大程度上提高治療的效果。而且在治療期間還要定期的去醫(yī)院復(fù)查，隨時掌握恢復(fù)的程度。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 肝硬化并消化道出血還能治好嗎
  肝硬化病人到了晚期肝硬化時期合并有消化道出血情況時，想要徹底治愈肝臟疾病已經(jīng)是不可能的事情了。疾病進(jìn)展到此期，已經(jīng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變化了，一般治療都是以止血對癥治療為主，盡量延長病人生命，提高生活質(zhì)量，減少不良刺激。肝硬化病人到了晚期肝硬化時期，即失代償期肝硬化，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，消化道出血是其中之一
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1957次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次