肝病的患者一旦并發肝腎綜合征,病情十分嚴重,病死率高,因此應當早期預防肝腎綜合征的發生。
一、預防細菌感染,肝硬化腹水患者,尤其是靜脈曲張出血者容易發生細菌感染,預防性使用抗生素可以提高生存率。
二、避免過度使用利尿藥和大量放腹水,一般肝硬化腹水的治療是限鹽飲食和使用利尿藥,應當避免過度利尿和大量放腹水,導致有效循環血量急劇降低,腎小球濾過率明顯降低,從而誘發急性腎功能衰竭。
三、對頑固性腹水的患者行連續治療性腹腔穿刺術,應當注意補充白蛋白,一次抽腹水>4-5L應當考慮每抽1L腹水需要輸注白蛋白6-8g。
四、預防及治療重度酒精性肝炎,乙醇、可可堿可以預防酒精性肝炎患者肝腎綜合癥的發生,減少并發癥,提高生存率,可以將肝腎綜合癥的發生率由35%降為8%。