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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15000次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34002次

• 原發(fā)性骨髓纖維化
  原發(fā)性骨髓纖維化是一種造血干細(xì)胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為不同程度的血細(xì)胞減少或增多，外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞、淚滴形紅細(xì)胞，骨髓纖維化和髓外造血常導(dǎo)致肝脾腫大，其發(fā)病年齡為60歲，起病隱匿，偶然發(fā)現(xiàn)脾大而就診。常見(jiàn)的癥狀包括貧血和脾大壓迫引起的各種癥狀，如乏力、食欲減退、左上腹疼痛，代謝增高所導(dǎo)致的低熱、盜汗、體重下降等。少數(shù)患者有骨骼疼痛和出血，嚴(yán)重的貧血和出血為本病的晚期表現(xiàn)，少數(shù)的病例可因?yàn)楦吣蛩嵫Y并發(fā)痛風(fēng)及腎結(jié)石，90%的患者存在不同程度的肝大，巨脾是本病的特征性表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3740次

• 原發(fā)性骨髓纖維化治療方法
  原發(fā)性骨髓纖維化的治療方法，是根據(jù)臨床分期進(jìn)行針對(duì)性的治療的。早期的原發(fā)性骨髓纖維化，由于患者的骨髓增生活躍，患者將出現(xiàn)細(xì)胞的升高，此時(shí)，應(yīng)該要通過(guò)降低血細(xì)胞的水平，達(dá)到改善患者的臨床癥狀的目的，常常是通過(guò)羥基脲和干擾素等類的藥物，去控制骨髓的增生程度，從而減少患者的血細(xì)胞，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。而在晚期的骨髓纖維化的病人，由于正常的造血組織被異常的纖維組織取代，骨髓將失去正常的造血能力，患者將出現(xiàn)酸性血細(xì)胞減少的情況，此時(shí)的治療辦法主要是以成分輸血和刺激造血為主，通過(guò)輸注紅細(xì)胞和血小板以及一些細(xì)胞因子，刺激骨髓的造血，從而提高患者的酸性血細(xì)胞的水平，達(dá)到治療疾病的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-04 2035次

• 骨髓纖維化脾能切除嗎
  它分為一定的情況，脾臟是骨髓纖維化主要髓外造血器官，脾臟切除后會(huì)加重本病的造血障礙，部分患者切脾后肝臟迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。除非患者有脾區(qū)劇烈疼痛、嚴(yán)重門(mén)靜脈高壓等情況，否則不建議切脾。如血小板計(jì)數(shù)偏高，應(yīng)禁忌手術(shù)。在此期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃些水果蔬菜，天天鍛煉，保持一個(gè)良好的心情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 原發(fā)性骨髓纖維化怎樣治療
  首先要明確現(xiàn)在的病情，然后再對(duì)癥治療，一般情況下采用藥物治療，如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥的話可以手術(shù)輔助治療，緩解病情，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)范用藥，不要自己盲目的治療，平時(shí)要注意休息，不要太過(guò)勞累，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)。要注意安全。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1402次

• 原發(fā)性骨髓纖維化后期癥狀
  原發(fā)性骨髓纖維化，是一種慢性骨髓增殖性腫瘤，是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其表現(xiàn)為不同程度的血細(xì)胞減少或者增多，外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓纖維化伴髓外造血，從而導(dǎo)致肝脾腫大。其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為頭昏、乏力、食欲減退、左上腹疼痛不適、低熱、盜汗、體重減輕，并伴有骨骼疼痛和出血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 原發(fā)性骨髓纖維化能治嗎
  原發(fā)性骨髓纖維化是能夠治療的一類疾病。原發(fā)性骨髓纖維化的發(fā)病原因是在骨髓當(dāng)中，由于骨髓當(dāng)中的正常造血組織被異常纖維組織取代，進(jìn)而引起該類疾病的發(fā)病。臨床上治療各類疾病常常使用以下三類治療辦法：第一類治療辦法是進(jìn)行成分輸血治療，由于患者在晚期往往會(huì)出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀，那么通過(guò)成分輸血，可以提
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 203次