中耳炎膽脂瘤會長肉芽

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醫生主講實錄

膽脂瘤型中耳炎患者長肉芽要及早進行改良乳突根治術或者是乳突根治術,徹底清除病變進行預防并發癥,已獲得干耳,并酌情進行鼓室成型術以提高聽力。乳突根治術目的在于首先要徹底清除鼓室鼓斗及乳突腔內的膽汁瘤,肉芽,息肉以及有病變的骨質和黏膜等。

其次重建聽力,術中盡可能保留與傳音功能有密切關系的中耳結構如聽小骨,單于鼓膜,咽鼓管粘膜乃至完整的外耳道及股溝等并在此基礎上一期或二期重建聽力。

慢性化膿性中耳炎分為三個類型,膽脂瘤型中耳炎屬于第三型也是這三種中耳炎中最為嚴重且易造成并發癥的一種,所謂膽脂瘤就是中耳里脫落的上皮的堆積越聚越大,不斷的向四周擴張從而造成鄰近的骨質破壞,向上向內向后都是重要的血管和神經。

一旦破壞到神經就會造成面神經麻痹,向顱內擴張會形成腦膿腫等危害生命的并發癥,所以已經診斷是膽脂瘤型中耳炎就必須手術治療,目的不是為了提高聽力,而是為了不流膿并且預防并發癥。

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