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• 如何治療特發性震顫

  特發性震顫的治療。實際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說的藥物治療它也分幾個等級，我們常說的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說的按普萘洛爾。當然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個藥物影響的是里面的一個遞質叫γ-氨基丁酸。那么它是來自這個，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫生可能還會根據你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來治療特發性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴重程度，和你的對生活影響的程度，和醫生的經驗有關系。非藥物的治療，我覺得包括兩個方面一個就是手術，那么嚴重的、影響到生活質量的，用藥物效果不好或者出現耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術。這個可以進一步通過咨詢功能神經外科的專家，一般是由我們神經內科的大夫覺得你現在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺得需要外科的手段來干預我們會推薦。第二個還有非藥物的治療。我覺得康復在這一塊也有一定的幫助。像國外有那種神經假體，像經顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當然要根據您這個病人當地的條件，允不允許有這些治療的手段?？偟膩碚f，康復是補充不能占主要，最重要的還是我剛剛說的藥物，必要的時候加上電子藥，也就是手術。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實我們有時候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據你震顫嚴重的程度，生活影響的程度，包括醫生的經驗非常的重要。就打個比方，這里面有一個叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時有心臟的心率偏慢，醫生有時候藥物的選擇就要謹慎一點了。所以特發性治療，不僅是一個單一的治療，它還要結合你病人的全身的狀態來選擇適合你的用藥。

  

  03:09
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 4715次

• 特發性震顫如何治療

  特發性震顫的治療，還是藥物治療和手術治療。在早期癥狀比較輕的時候，稍微有一點點，這時候實際上，就說可以觀察，暫時不治療。如果癥狀越來越重了，可以用到藥物。這個藥物一般來說，就是β受體阻斷劑，現在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應該在醫生的指導下，它有些副作用，可能帶來嚴重的并發癥。所以大家一定要，在醫生的指導下進行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現在可以采用手術治療。當然手術治療，也包括毀損手術，如果單側可以考慮毀損手術。如果雙側，最好建議做腦起搏器手術，當然如果條件允許，單側實際上做腦起搏器手術，也是更好的選擇。因為它不破壞腦組織，為將來如果有其他更好的治療手段的話，留下機會。特發性震顫，實際上它還有一個特點，就是他在喝一點酒以后，癥狀可能會稍微輕一點，就是身體緊張的時候加重，也有這么個特點。

  

  01:40
  張捷 主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-11-25 12344次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
  該病為病因未明的少見病，本病以彌散性肺泡出血和繼發性缺鐵性貧血為特征，并無其他器官受累。由于肺毛細血管反復出血，滲出的血液溶血，其中珠蛋白部分被吸收，含鐵血黃素沉著于肺上起反應，病理可見肺重量增加，切面有廣泛棕色色素沉著。本病好發于兒童和年輕人，臨床癥狀與肺出血及期限有關，陣發性或持續性咳嗽咯血和氣促是主要的表現，重癥患者常伴有肺心病或杵狀指，大咯血是致死的常見原因。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-13 2106次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥
  特發性肺含鐵血黃素沉著癥的發病原因不明確，多發于兒童和青少年，以反復發作的彌漫性肺泡出血，導致咯血、呼吸困難和缺鐵性貧血為主要臨床特點。胸部的典型表現，是兩肺中葉、下葉彌漫性分布的邊緣不清的斑點狀陰影。診斷主要根據反復發作的咯血、肺內彌漫分布的邊緣不清的斑點狀陰影以及繼發的缺鐵性貧血做出初步診斷。一般而言，特發性肺含鐵血黃素沉著癥臨床過程比較輕，尤其在成年人約有25%可以自行緩解。但是彌漫性肺泡出血可以導致患者死亡，治療一般以對癥支持治療為主。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 10595次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥是什么
  是一種病因未明，肺內間歇出血的少見疾病。肺泡內紅細胞破壞后，珠蛋白被吸收，含鐵血黃素沉著于肺組織引起反應。由于反復出血可繼發缺鐵性貧血。本病以兒童多見，主要以1～7歲為見，15%超過15歲，成年人男女之比為2∶1，無明顯家族性。 癥狀取決于肺內出血程度。輕度持續慢性出血可有干咳、乏力、皮膚蒼白、體重減輕乃至杵狀指。在急性出血期間可出現痰中帶血、咯血、低熱、胸痛等。在后期可有呼吸困難，乃至心功能不全的表現。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1602次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥怎么辦
  特發性肺含鐵血黃素沉著綜合征，是一種機制未明的引起間歇性、彌漫性肺泡出血的少見疾病。本病病程區別大，小兒較成年人預后差、死亡率高。建議患有此病的患者，到醫院做血常規、骨髓穿刺活檢、鐵生化檢查、胸部x線及CT檢查、痰液檢查、胃液檢查、氣管鏡檢查等。因此病多由于牛奶或麥麩等過敏導致，因此對麥麩、牛奶等過敏的人應加以注意。此病目前無特效治療，建議在急性發作期盡早控制，避免出現肺間質纖維化等并發癥。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-08 1302次

• 特發性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現
  可以分為三個期：第一，急性出血期，急性出血期發病突然，常伴有面色蒼白或者體重下降，咳嗽，喘息，低熱，咳嗽時痰中帶血絲或暗紅色的小血塊，也可以出現呼吸急促，發呆，心悸，肺部的體征不盡相同，也可以沒有陽性體征，嚴重的病例可以出現心力衰竭、x射線可見肺葉中邊緣不清，密度濃淡不一的云絮狀影，也可以出現米粒樣
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 248次

• 特發性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷
  特發性肺含鐵血黃素沉積癥的診斷：主要包括以下幾個方面：一、大部分是兒童的患者，成人占20%左右。二、有反復發作的咯血、呼吸困難、不明原因的缺鐵性貧血。三、x線表現為雙側肺野彌漫性小斑點狀陰影，也可以呈現廣泛的彌漫性間質性肺炎的表現，陰影以中下肺野多見，嚴重的可以融合成大片或者是云絮狀的陰影，慢性或反
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 253次