流行性出血熱腎損害潛伏期為4到46天,病程主要包括發熱期、低血壓期、少尿期,多尿期和恢復期。非典型和輕型的病例可以出現越期的現象,重癥患者可以出現二期和三期的相互重疊。
臨床癥狀包括各種出血癥狀,循環衰竭,腎損害。損害的主要表現是急性腎衰竭,主要的病理改變包括腎血流不足,腎小球和腎小管基膜的損傷,起病多急驟。發熱通常39到40度,以稽留熱及弛張熱為多見,持續三到七天,也有達十天以上的。可以有頭痛、眼眶痛,腰背痛,肌肉酸痛,困倦無力,還有胃腸道癥狀。低血壓期,病程的第四到六日時可出現,持續幾小時到兩天,也可以達六天以上,可以出現低血壓和休克,并發急性腎功能衰竭。少尿期發生在病程的第五到八日,持續三到七天。多尿期出現在病程的九到十四日,持續幾天到幾周。恢復期一般持續兩到三個月。