乙肝病毒相關(guān)行腎炎怎么診斷

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醫(yī)生主講實錄

?乙肝相關(guān)性腎炎目前國際上并無統(tǒng)一的診斷標準,1989年北京乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎座談會建議試用下列三條標準進行診斷。第一,血清hbv抗原陽性。第二,確診腎小球腎炎病,可除外狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。第三,病理中找到hbv抗原,符合第123條即可確診。

不論組織病理為何種改變,其中第三條是基本條件,缺此不可診斷。由于血清hbv抗原滴度呈波動性,一次檢測陰性也不能否認乙肝感染。因此即使血中hbv標志物全陰性也不能排除hbv感染、hbv抗原陰性、組織切片hbv抗原陽性時大多數(shù)學(xué)者認為只要第二、三條肯定,病理又表現(xiàn)為不典型的膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎就可以診斷。

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