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• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非常快的，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強，副作用也越來越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時也有一定的抗病毒作用，大三陽轉(zhuǎn)小三陽的比例相對高一些，同時它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個藥物叫TAF，它是比較強的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 47848次

• 乙肝病毒相關(guān)肝移植患者，如何進(jìn)行抗病毒治療

  在我國肝移植的患者，跟乙肝相關(guān)疾病，進(jìn)行肝移植的患者，是占了絕大多數(shù)，所以抗病毒治療，可以預(yù)防乙肝的再復(fù)發(fā)，因為我們知道，我們移植只是移植了一個肝臟，但是它血液中的病毒含量還在，這樣的話，如果說不進(jìn)行抗病毒治療，那么會引起乙肝的再復(fù)發(fā)，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么進(jìn)行，移植病人的抗病毒治療呢，首先，所有的這種乙肝的患者，無論DNA是陽性還是陰性的，無論DNA的高低，都要給予，在治療的過程中，給予大劑量的乙肝免疫球蛋白，來中和病人血中的，表面抗原的的這種含量，這個一般在移植過程中進(jìn)行，因為在移植中，有一段時間是無肝期。在這個時候就要進(jìn)行，之后這種乙肝免疫球蛋白，會根據(jù)病人的情況逐漸減小濃度，在術(shù)后一年兩年，有的病人可能可以停下來，有些病人可能終身都要用，但是濃度和時間間隔會越來越長，濃度會越來越低，對于乙肝核苷的藥物的治療，這樣的病人就如果以前，在移植前已經(jīng)用了，這種抗病毒治療的藥物的病人，肯定要持續(xù)應(yīng)用，不能停，對于一些病毒在移植前已經(jīng)是陰性，就沒有進(jìn)行抗病毒治療的，這類的病人，我們在移植后，都要給予抗病毒治療，這個抗病毒治療，像核苷類藥物的抗病毒治療，就要持續(xù)，甚至于持續(xù)終身，一直要治療下去，對于這種肝移植的患者，我們還是建議用這種高效低耐藥，這種抗病毒的藥物，比如說恩替卡韋，或者替諾福韋治療，來避免病毒的復(fù)發(fā)。

  

  02:13
  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-09-05 2784次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎治療
  目前對乙肝病毒相關(guān)性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應(yīng)用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯(lián)合治療，可以使部分有這些生命表現(xiàn)的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護(hù)肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數(shù)認(rèn)為糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)，陽性的情況下不宜用激素和環(huán)內(nèi)酰胺治療。但無乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當(dāng)然要再抗乙肝病毒復(fù)制的情況下進(jìn)行，此外抗聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1917次

• 乙肝病毒相關(guān)行腎炎怎么診斷
  ?乙肝相關(guān)性腎炎目前國際上并無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，1989年北京乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎座談會建議試用下列三條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。第一，血清hbv抗原陽性。第二，確診腎小球腎炎病，可除外狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。第三，病理中找到hbv抗原，符合第123條即可確診。不論組織病理為何種改變，其中第三條是基本條件，缺此不可診斷。由于血清hbv抗原滴度呈波動性，一次檢測陰性也不能否認(rèn)乙肝感染。因此即使血中hbv標(biāo)志物全陰性也不能排除hbv感染、hbv抗原陰性、組織切片hbv抗原陽性時大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為只要第二、三條肯定，病理又表現(xiàn)為不典型的膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎就可以診斷。
  語音時長 1:21”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1404次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議：乙肝的傳染性強，在我國的發(fā)病率高，目前預(yù)防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時要注保護(hù)破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對半，了解乙肝抗體的效價情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 3002次

• 乙肝病毒是什么
  病情分析：乙肝病毒是引起隱形肝炎的病原體，是一種DNA病毒。急性乙肝患者以及慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者，都是主要的傳染源。乙肝病毒主要通過血液途徑，母嬰傳播，另外可以通過密切接觸進(jìn)行傳播。意見建議：感染乙肝病毒可以引起乙型病毒性肝炎。出現(xiàn)這種情況需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用，抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 3804次

• 乙肝病毒腎炎的表現(xiàn)
  乙肝病毒腎炎，即由乙型肝炎病毒感染引起的腎炎，是一種較為少見的疾病。該病癥的表現(xiàn)主要包括腎臟損害的癥狀以及乙肝病毒感染的相關(guān)體征。乙肝病毒腎炎的患者常會出現(xiàn)蛋白尿，這是腎臟受損的明顯標(biāo)志。隨著病情的進(jìn)展，患者還可能出現(xiàn)血尿、水腫以及高血壓等
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次