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醫(yī)生主講實錄

肝腎綜合征是慢性肝病患者,出現(xiàn)進行性肝衰竭和門脈高壓時以腎功能不全,內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常,動脈循環(huán),血流動力學改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

許多研究證據(jù)支持,肝腎綜合征的腎衰竭是一種功能性改變。肝腎綜合征是重癥肝病的嚴重并發(fā)癥,一旦發(fā)生存活率很低,預后很差。主要包括一型肝腎綜合征,這個是肝腎綜合征的急性型,腎衰竭自發(fā)的發(fā)生于嚴重的肝臟病患者并迅速進展。腎功能急劇惡化為主要的臨床特點,其標準為兩周內(nèi)肌酐超過原水平兩倍或大于221微摩爾每升或肌肝下降。內(nèi)生肌酐清除率下降超過50%或者是小于20毫升每分鐘,預后非常兇險,兩周內(nèi)死亡率高達80%。

二型肝腎綜合征發(fā)生在利尿抵抗的腹水患者,腎衰竭發(fā)展相對緩慢,腎功能惡化過程可達數(shù)月。

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