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醫生主講實錄

抗心肌缺血的藥物主要目的是為了減少心肌耗氧量或者是冠狀動脈緩解心絞痛的發作。

1、首選藥物的是硝酸酯類藥物:硝酸酯類藥物可以擴張靜脈,降低心臟前負荷,并降低左心室舒張末壓,降低心肌耗氧量,改善左心室局部和整體功能。此外,硝酸酯類藥物可擴張正常和粥樣硬化的冠狀動脈,緩解心肌缺血。常用藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等等。

2、鈣通道阻滯劑,可以有效的減輕心絞痛癥狀,可以作為治療持續性心肌缺血的藥物。常用的藥物有硝苯地平。

3、β受體阻滯劑:β受體拮抗劑主要作用于心肌的β1受體而降低心肌耗氧量,減少心肌缺血反復發作,減少心肌梗死的發生,對改善近、遠期預后均有重要作用。常用藥物有比索洛爾、美托洛爾等等。

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