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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5626次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7784次

• 腦梗塞發病超過6小時預后
  腦梗塞的患者，其預后主要與患者的年齡、機體狀態、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。腦梗塞是因為神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養一樣的腦組織出現缺血缺氧，進而出現組織水腫顱內壓的增高，影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認知功能障礙等。嚴重情況下可以導致神智的昏迷，甚至患者的死亡。該病患者預后普遍不良，因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的。這種情況下大腦所能發揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能。
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  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-06 1946次

• 腦梗塞24小時溶栓
  腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
  語音時長 1:33”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 3344次

• 腦梗塞幾小時內溶栓
  腦梗死在發病4.5小時之內，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-12 4302次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-03-28 2104次

• 急性腦梗塞超過6小時怎么辦
  急性腦梗塞超過6小時可以保守治療，可以給予保護腦細胞，急性腦梗塞主要是指因腦血管內發生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足，最終使部分腦組織發生壞死。對急性腦梗死患者采取有效治療的關鍵性因素在于時間，患者越早送往醫院，成功救治可能性就越大，6小時治療時間窗已經得到了醫學界專家的普遍認同，也就是說，人的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 287次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發病后四個小時內，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應當關注自身血壓變化，養成測血壓習慣，發病后及時就醫。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次