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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5105次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5186次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  如果腦梗塞出現腦部的細胞缺血壞死，2小時之內可以不出現梗死灶。如果能在這早期，一般是在發病3到6小時之內。即在缺血腦組織出現不可逆損害前溶解掉血栓，使得動脈的血途再通，就可以減輕缺血或者是損傷造成腦組織的一些損害，有利于神經功能的快速恢復。而且缺血腦組織在早期獲得血流的再灌注，也可以大大的減少腦水腫的發生。腦動脈閉塞如果要少于3小時一般是沒有明顯的神經缺損，溶栓治療是可以達到一定的效果，而且腦梗塞的面積也會減小，并且可以逐漸的恢復正常。所以就據此提出了一種叫區間就是大腦的理論，選擇早期治療時間的目的不僅在于挽救可逆的腦部的缺血組織，還在于避免一些不可逆的損傷和再灌注引起的出血水腫等等并發癥的情況，因為這些都可能會使相應的腦梗塞癥狀明顯的惡化。
  語音時長 1:32”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-24 1787次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經保護，改善血液循環和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給中藥活血化瘀治療，臨床上常用的中藥主要有三七，紅花以及地龍等等。輕微腦梗塞的患者多數是由于動脈粥樣硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高時，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以調脂穩定斑塊治療。如果患者有糖尿病史，一般應口服二甲雙胍降糖治療，必要時也可給予胰島素治療。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 1:15”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-01-07 13193次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進行造影，并且采取介入溶栓的方式進行治療，這個是目前來講最新的治療技術，它主要就是應用一定的藥物，將血管內的血栓進行溶解，這樣達到重新通暢血管的目的，但是這個藥物需要通過一定的導管，放置在顱腔的正確位置。意見建議：所以這個是需要通過介入手術進行放置并且接觸血栓，進行動脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-22 3404次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經保護，改善血液循環和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 715次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞是否需要溶栓治療，取決于患者的具體病情。總體來說，對于符合溶栓條件的患者，溶栓治療可以有效改善腦部血流，減少腦組織損傷。輕微腦梗塞是指由于腦部血管輕度阻塞，導致局部腦組織缺血、缺氧。雖然病情相對較輕，但如不及時治療，可能引發更嚴重
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次