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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7418次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5152次

• 輕微腦梗塞用溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般情況下不需要進行溶栓治療，主要是改善血循環、神經保護，也可以應用，丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征，同時給予抗血小板聚集以及控制病因治療。抗血小板聚集的藥物，一般首選阿司匹林，如果對阿司匹林不能夠耐受時也可以應用氯吡格雷。改善血循環的藥物，一般應用舒血寧、維腦路通、川穹嗪，也可以應用疏血通。另外，也可以選擇一些中藥，包括：丹參、三七和銀杏葉制劑。神經保護治療的藥物，主要應用依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應用奧拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等藥物，主要用于改善神經功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血壓時，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時，一般首選二甲雙胍降糖治療，必要時也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂時，一般應用他汀類藥物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時，一般情況下可以口服葉酸片、維生素b6或者是腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-23 5327次

• 輕微腔隙腦梗塞溶栓
  它的治療指南以及操作流程。第一、動靜脈溶栓的的適應癥。第二、急性腦梗死。第三、在發病4.5個小時之內，選擇全身靜脈內溶栓，基底動脈血栓可以延至48個小時，只要患了腦梗在沒有禁忌癥的情況下，應該長期的口服拜阿司匹林、血小板聚集，以及他汀類的藥物來穩定斑塊治療。當然如果是房顫引起來的腦梗，那么在沒有禁忌癥的情況下，應該長期地進行抗凝治療，這樣做好了二級防范，防范下一次的腦梗出現，但是吃了拜阿司匹林的時候，如果出現了胃痛、黑便等這種情況，那么可能要暫停停藥以及給予對癥的治療。吃他汀類的藥物，如果出現了肝功能異常以及肌肉疼痛，那也是需要停藥的，給予對癥處理。
  語音時長 1:46”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 1855次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞是否需要溶栓治療，取決于患者的具體病情。總體來說，對于符合溶栓條件的患者，溶栓治療可以有效改善腦部血流，減少腦組織損傷。輕微腦梗塞是指由于腦部血管輕度阻塞，導致局部腦組織缺血、缺氧。雖然病情相對較輕，但如不及時治療，可能引發更嚴重
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經保護，改善血液循環和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 715次