問(wèn)腦梗塞為什么要溶栓

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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7386次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5103次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  如果腦梗塞出現(xiàn)腦部的細(xì)胞缺血壞死，2小時(shí)之內(nèi)可以不出現(xiàn)梗死灶。如果能在這早期，一般是在發(fā)病3到6小時(shí)之內(nèi)。即在缺血腦組織出現(xiàn)不可逆損害前溶解掉血栓，使得動(dòng)脈的血途再通，就可以減輕缺血或者是損傷造成腦組織的一些損害，有利于神經(jīng)功能的快速恢復(fù)。而且缺血腦組織在早期獲得血流的再灌注，也可以大大的減少腦水腫的發(fā)生。腦動(dòng)脈閉塞如果要少于3小時(shí)一般是沒(méi)有明顯的神經(jīng)缺損，溶栓治療是可以達(dá)到一定的效果，而且腦梗塞的面積也會(huì)減小，并且可以逐漸的恢復(fù)正常。所以就據(jù)此提出了一種叫區(qū)間就是大腦的理論，選擇早期治療時(shí)間的目的不僅在于挽救可逆的腦部的缺血組織，還在于避免一些不可逆的損傷和再灌注引起的出血水腫等等并發(fā)癥的情況，因?yàn)檫@些都可能會(huì)使相應(yīng)的腦梗塞癥狀明顯的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-24 1787次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護(hù)，改善血液循環(huán)和控制危險(xiǎn)因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護(hù)的藥物主要有依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給中藥活血化瘀治療，臨床上常用的中藥主要有三七，紅花以及地龍等等。輕微腦梗塞的患者多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高時(shí)，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。如果患者有糖尿病史，一般應(yīng)口服二甲雙胍降糖治療，必要時(shí)也可給予胰島素治療。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-01-07 13193次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進(jìn)行造影，并且采取介入溶栓的方式進(jìn)行治療，這個(gè)是目前來(lái)講最新的治療技術(shù)，它主要就是應(yīng)用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進(jìn)行溶解，這樣達(dá)到重新通暢血管的目的，但是這個(gè)藥物需要通過(guò)一定的導(dǎo)管，放置在顱腔的正確位置。意見(jiàn)建議：所以這個(gè)是需要通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行放置并且接觸血栓，進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 3404次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀(guān)察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話(huà)要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話(huà)，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2803次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護(hù)，改善血液循環(huán)和控制危險(xiǎn)因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護(hù)的藥物主要有依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 715次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞是否需要溶栓治療，取決于患者的具體病情。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于符合溶栓條件的患者，溶栓治療可以有效改善腦部血流，減少腦組織損傷。輕微腦梗塞是指由于腦部血管輕度阻塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧。雖然病情相對(duì)較輕，但如不及時(shí)治療，可能引發(fā)更嚴(yán)重
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次