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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7626次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19060次

• 急性心肌梗死發生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以應用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應用血管擴張劑。經上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發紺時可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨參湯，也可主動脈內氣囊反搏術輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術等，可挽救一些人的生命。
  語音時長 1:48”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-29 2778次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升高，未必是補充血容量的禁忌。第二，應用升壓藥物，補充血容量以后血壓能不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺和去甲腎上腺素，也可以選用多巴酚丁胺。第三，應用血管擴張劑，經過上述處理血壓能不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管而顯著收縮，以致四肢厥冷并有發紺時，可用硝普鈉和硝酸甘油來改善癥狀。第四，其它的治療，包括糾正酸中毒，避免腦缺血，保護腎臟功能，必要時應用洋地黃制劑等。
  語音時長 1:56”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2197次

• 何謂心源性休克
  就是各種原因導致的心臟的泵血功能障礙，導致體內的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當壞死的心肌超過40%的時候，發生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-04 1701次

• 心源性休克有哪些危害
  病情分析：心源性休克會造成死亡，因為心肌收縮力極度下降所導致的，組織器官缺氧，器官功能受損了就會呼吸衰竭，肝腎功能衰竭，造成休克不能及時糾正，就會意識下降，昏迷一直死亡。意見建議：心源性休克是心臟病的原因導致的，治療的主要就是先去除病因，治療休克的癥狀。感冒會引起心肌炎，一定要注意保暖避免感冒。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1303次

• 急性心肌梗死發生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-24 233次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 396次