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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7757次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61732次

• 急性心肌梗死發生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以應用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應用血管擴張劑。經上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發紺時可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨參湯，也可主動脈內氣囊反搏術輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術等，可挽救一些人的生命。
  語音時長 1:48”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-29 2824次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升高，未必是補充血容量的禁忌。第二，應用升壓藥物，補充血容量以后血壓能不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺和去甲腎上腺素，也可以選用多巴酚丁胺。第三，應用血管擴張劑，經過上述處理血壓能不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管而顯著收縮，以致四肢厥冷并有發紺時，可用硝普鈉和硝酸甘油來改善癥狀。第四，其它的治療，包括糾正酸中毒，避免腦缺血，保護腎臟功能，必要時應用洋地黃制劑等。
  語音時長 1:56”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2239次

• 何謂心源性休克
  就是各種原因導致的心臟的泵血功能障礙，導致體內的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當壞死的心肌超過40%的時候，發生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-04 1701次

• 心源性休克有哪些危害
  病情分析：心源性休克會造成死亡，因為心肌收縮力極度下降所導致的，組織器官缺氧，器官功能受損了就會呼吸衰竭，肝腎功能衰竭，造成休克不能及時糾正，就會意識下降，昏迷一直死亡。意見建議：心源性休克是心臟病的原因導致的，治療的主要就是先去除病因，治療休克的癥狀。感冒會引起心肌炎，一定要注意保暖避免感冒。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-25 1303次

• 急性心肌梗死發生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-24 233次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動脈楔壓＞10~18毫米汞柱時，則應該停止。右室梗死時，中心靜脈壓升
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 396次