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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3096次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3407次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  急性腎小球腎炎幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常是發病的首發癥狀和患者就診的原因，泌尿系統任何部位的出血，經尿液排出就可以引起血尿，新鮮的尿液十毫升在三千轉每分鐘的離心五分鐘取成渣顯微鏡檢查，如果紅細胞超過三個每高倍鏡視野稱為血尿。產生血尿的原因與腎小球腎炎使基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損，受損的紅細胞，其后又通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至皺縮，除此之外可能存在有泌尿系統的損傷，比如出血、炎癥等，可以出現肉眼血尿和鏡下血尿。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 1633次

• 急性腎小球腎炎為什么會有血尿
  在臨床上急性腎小球腎炎患者產生血尿的原因考慮與免疫介導炎癥反應導致患者腎小球基底膜斷裂，患者體內紅細胞通過該裂縫時會受到血管內壓力擠壓從而導致受損，受損的紅細胞還會通過腎小管各段，又會受到不同滲透壓以及ph的作用，從而導致血尿的產生。一般來說在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現鏡下血尿，約有半數的急性腎小球腎炎患者在病情急性期時甚至還會出現肉眼血尿的情況，通常來說肉眼血尿會在患者病情的一到兩周后會轉變為鏡下血尿。鏡下血尿會持續一到三個月左右，少數患者會持續半年甚至一年以上，但是絕大多數患者都是可以得到恢復的。建議急性腎小球腎炎患者應當在病情急性期時進行臥床休息，避免過度活動以免病情加重。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 1854次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發生其次，適當的配合中藥的利水滲濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2001次

• 急進性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現血尿的原因是腎小球濾過膜損傷的原因導致的患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細治療。糾正尿量，不然會引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1704次

• 急性腎小球腎炎血尿特點
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 277次

• 急性腎小球腎炎為什么會發生血尿
  急性腎小球腎炎時幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，30%的患者可以有肉眼血尿，它產生血尿的原因為腎小球濾過膜受損、腎小球的基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，呈現變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。當尿液中每一升尿中含
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 334次