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醫生主講實錄

腦出血出血量的多少,對預后的影響是非常大的。出血量越大,預后越差,死亡率越高,也容易留下后遺癥。

而三十毫升正好是處于界限上,目前一般要求腦出血出血量在三十毫升以上就需要進行手術,不足三十毫升一般選擇保守治療,而正好在這個分界線上就要根據病人的癥狀來決定治療方法。

如果病人目前頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者已經處于昏睡和昏迷狀態,就需要進行手術,通過手術清除血腫、解除壓迫,有助于促進恢復。

而目前出血量也不是太大,所以可以不做開顱手術,可以進行微創手術。通過在腦室鏡的直視下進行清除手術,這種手術的創傷小,恢復快。

而如果目前病人意識清楚,癥狀也不重,特別是老年人,因為原本就有腦萎縮,有出血以后,一般癥狀比較輕微,對于腦組織的壓迫也不重。

所以如果頭疼不嚴重沒有頻繁的出現嘔吐等癥狀,意識也很清楚,那可以選擇保守治療。通過用一些止血、消腫、脫水和營養神經藥物,血腫是可以逐漸吸收的。

治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現加重,需要及時的復查ct,觀察是否有出血量持續的增多的狀況。

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