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• 腦梗塞最佳治療時間

  腦梗死的最佳治療時期，那么腦梗死在急性期犯病6小時之內是得到最佳有效治療的黃金時間。患者如果在這個時間段內沒有任何的急救措施，后果可能會很嚴重恢復也會很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個小時絕大部分腦細胞都將由缺血轉換成壞死。這種缺血轉換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復，或多或少可能都會遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個條件。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 13797次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5156次

• 腦梗塞最佳溶栓時間
  腦梗塞后溶栓治療是能夠溶解血栓，使閉塞的血管血流重新恢復的一種積極的治療辦法。在臨床中，常用于溶栓的藥物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓適應癥是急性腦梗塞發(fā)病三小時之內，溶栓具體方法是按照每公斤體重0.9毫克的量進行靜脈滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分鐘內靜脈推注，剩余的90%靜脈滴注一小時。在溶栓期間以及溶栓后的24小時之內應嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐以及神經體征迅速惡化，需要考慮腦出血，應及時的停止溶栓藥物的輸注，并進行頭顱ct檢查。尿激酶的適應癥是腦梗塞在發(fā)病六小時之內，其方法是尿激酶100萬至150萬單位溶于100至200毫升的生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注30分鐘，用藥期間以及用藥后24小時同樣需要監(jiān)測患者的生命體征。
  語音時長 1:34”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-21 9262次

• 腦梗塞最晚溶栓時間
  美國的國立神經病學和卒中的研究院以及歐洲的急性卒中協(xié)作的研究組進行的一種隨機多中心的雙盲臨床實驗結果表明，急性的腦梗塞患者癥狀發(fā)病后的3小時之內進行中脈溶栓的話效果是最好，如果癥狀在發(fā)作5小時之后再出現(xiàn)一些溶栓甚至是再通，可能會造成一定的梗死或者是出血等跡象。國內外的大多數(shù)學者都認為，頸內動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓治療時間窗一般都在3小時之內，而基底動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時間窗可適當延長。但是，因為腦部的缺血組織可逆性和它的腦部組織生存能力以及局部血流刺激循環(huán)等情況是密切相關的。如果超過了6小時時間窗的話，可能會出現(xiàn)一些副作用的情況，而且副作用的情況會逐漸增加。當然，有學者報道超時的溶栓在6-24小時，也可能會取得一定的良好效果，但是風險性就會非常的加大，而且再通后的出血也影響了愈后，甚至會有危及生命的情況。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-24 1438次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 2002次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞錯過了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治療主要適用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次