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如何治療糖尿病性神經病變

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醫生主講實錄

一,神經病變的治療:

1、積極控制高血糖,最關鍵的治療還是嚴格的穩定的控制好血糖,許多患者在高血糖糾正一到兩個月后下肢疼痛能夠緩解。部分患者在嚴重的高血糖得到迅速控制以后,如采用胰島素治療,一到兩天內可以使血糖從將近20毫摩爾每升降低到5.0至6.0毫摩爾每升,患者可以出現突然的下肢麻木、疼痛加重,如果降低血糖的速度慢一些,穩定的降低血糖,患者的下肢疼痛情況可以不發生。國內外許多研究已經證實,有下肢麻木、疼痛等感覺異常的糖尿病患者,長期的治療還是會好的。

2、神經營養素,除甲基維生素B12、維生素B1以外,可以選擇神經生長因子。

3、改善神經微循環,如山莨菪堿、尼莫地平、前列腺素E等。

4、物理治療,如針灸、高壓氧等。

二,對癥治療:

1、口服丙咪嗪、阿米替林等三環類抗抑郁藥,可以改善癥狀,對于緩解疼痛有作用,難于奏效時可以選用卡馬西平、苯妥英鈉等。

2、皮下注射降鈣素連續兩周,三分之一的患者疼痛可以完全消失。

3、外涂辣椒素膏,可以使疼痛稍加重,但是兩到三周后可以緩解。

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