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• 類風濕性關節炎初期

  類風濕性關節炎的早期表現，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發小關節的疼痛，主要是以雙手像一些指間關節，或者是腕關節，或者是一些膝關節、髖關節之類的，多發的關節疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關節炎。另外在我們的肘關節上面，出現那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結節的表現，一樣提示我們，類風濕性關節炎發生的可能。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 23735次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5817次

• 類風濕性關節炎和風濕熱
  類風濕關節炎是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫性疾病。本病表現為以雙手，腕，膝，距小腿和足關節等小關節受累為主的對稱性持續性多關節炎，此外患者可以有發熱，貧血，皮下結節及淋巴結腫大等關節外表現，血清中可出現類風濕因子及抗環瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。急性風濕熱是由溶血性鏈球菌感染后引起的一種結締組織非化膿性炎性疾病。患者多為學齡期兒童，病變主要累及心臟，關節，皮膚，腦，漿膜及血管等部位的結締組織，臨床表現特點為心臟炎，游走性大關節炎，舞蹈癥，皮膚環形紅斑和皮下結節，反復發作者可導致風濕性心瓣膜病。
  語音時長 1:33”
  李亞芹 主任醫師凌源市中心醫院

  2018-09-27 1467次

• 類風濕性關節炎鑒別
  類風濕關節炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關節炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節。活動時關節痛加重，可有關節腫、積液。手骨關節炎常多影響遠端指間關節，尤其在遠端指間關節可出現Heberden結節和近端指間關節出現Bouchard結節時有助診斷。大多數患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現關節間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關節及脊柱關節，當周圍關節受累，特別是以膝、踝、髖關節為首發癥狀者，需與類風濕關節炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節受累以非對稱性的下肢大關節炎為主，極少累及手關節，骶髂關節炎具有典型的x線改變。可有家族史，90%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關節炎，本病多于銀屑病若干年后發生，部分患者表現為對稱性多關節炎，與類風濕關節炎相似。本病累及遠端指間關節處更明顯，且表現為該關節的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統性紅斑狼瘡，部分患者以手指關節腫痛為首發癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關節炎。然而本病的關節病變一般為非侵蝕性，且關節外的系統性癥狀如蝶形紅斑、脫發、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關節炎，關節炎類疾病有多種，均各自有其原發病的特點，在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。
  語音時長 2:39”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-08-25 3195次

• 類風濕性關節炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 601次

• 風濕熱與類風濕性關節炎有區別嗎
  病情分析：風濕熱與類風濕性關節炎是有很大區別的，前者好發生于兒童，后者好發生于中年女性，前者往往抗鏈o明顯升高，類風濕因子陰性，而后者抗鏈o是陰性的，類風濕因子多是陽性。風濕熱一般不會出現關節畸形和后遺癥，而類風濕關節炎往往會導致殘疾。意見建議：風濕熱與類風濕關節炎的患者都要堅持正規有效的治療和定期隨診，病情急性期以休息為主，病情緩解后就要適當進行關節功能鍛煉，還要注意保暖，避免各種感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 802次

• 類風濕性關節炎如何與風濕性關節炎相鑒別？
  類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，嚴重可致關節僵直、畸形、功能障礙。風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。主要臨床表現為關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-03-07 2400次

• 類風濕性關節炎
  類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-10 10664次