妙手醫(yī)生精選

為什么有的心衰病人會突然呼吸困難

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醫(yī)生主講實錄

此為急性心衰發(fā)作的表現(xiàn),急性心力衰竭發(fā)作時病人會突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率長達(dá)每分鐘三十至四十次,強(qiáng)迫坐位,面色灰白,發(fā)紺,大汗,煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,極重者可因腦缺氧而導(dǎo)致意識模糊,發(fā)病伊始可有一過性血壓升高,病情如未緩解,血壓可持續(xù)下降直至休克。

聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,心率快,同時有舒張早期第三心率奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),胸部x線顯示早期間質(zhì)水腫時有彌漫滿肺的大片陰影,重癥病人采用漂浮導(dǎo)管,行床邊血流動力學(xué)監(jiān)測,肺毛細(xì)血管,血壓隨嚴(yán)重加重的病情而增高,心臟指數(shù)則相反。

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