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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

  01:32
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-22 13881次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 150698次

• 總膽紅素高是咋回事
  總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構成，因此兩者之一或者兩者同時升高均可造成總膽紅素的升高。總膽紅素升高可能是疾病型的狀態，也可能是長期生理影響造成的。比如過度疲勞，長期熬夜，精神過分緊張，焦慮，煩躁和易怒均可能造成肝臟的損傷，導致膽紅素升高。此外，很多疾病狀態都可以造成總膽紅素的升高，比如血液系統的嚴重貧血，陣發性血紅蛋白尿，紅細胞增多癥等。最常引起總膽紅素升高的是肝膽系統的疾病，比如脂肪肝、酒精肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎，膽管腫瘤，胰頭腫瘤以及十二指腸乳頭腫瘤等。其中引起直接膽紅素升高最主要的原因是梗阻性黃疸，比如各種原因所造成的膽管結石、胰頭癌和壺腹周圍胃癌等。引起間接膽紅素升高的主要是肝細胞性黃疸或者是溶血性黃疸。比如輸入血型不符的血制品可能造成嚴重的溶血性黃疸，嚴重的可造成患者的腎功能衰竭導致死亡。
  語音時長 1:48”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-24 13920次

• 總膽紅素高怎么回事
  膽紅素是人體代謝的一種廢棄物，如果含量異常則代表著肝臟和膽可能發生了某些病變，例如肝臟損傷，膽汁瘀滯，黃疸，肝壞死，肝炎，肝硬化等，膽紅素的含量這代表了嚴重程度，紅細胞的壽命一般為120天，紅細胞死亡后變成間接膽紅素經肝臟轉化為直接膽紅素，儲存膽汁排入膽道經大便排出，間接膽紅素和直接膽紅素之和就是總膽紅素。血液中的總膽紅素濃度超過正常值時，則為高膽紅素血癥，主要特征為肉眼可辨的黃疸。治療高膽紅素血癥，關鍵在于查清楚產生的原因，可以在檢查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，如果這兩項升高需要抗病毒治療，如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶在正常值范圍內，則暫時不需要治療。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-03 24014次

• 總膽紅素高怎么回事
  病情分析：總膽紅素高分為生理性原因，如新生兒生理性黃疸、長期飲酒、劇烈運動等引起。病理性原因，如膽囊炎，膽道梗阻，膽汁淤積，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黃疸等疾病也會誘發總膽紅素升高。意見建議：建議總膽紅素高的人群盡早去醫院接受相關檢查，查明病因，如果是肝內疾病引起的，應該積極藥物治療。如果是生理性的，飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及煙酒刺激，還可以適當服用些保肝護肝類藥物。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-12-13 1801次

• 血清總膽紅素高是怎么回事
  體內的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-05 5703次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-09 799次

• 總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高是咋回事咋辦
  總蛋白總膽紅素和間接膽紅素升高通常是新生兒生理性黃疸、肝炎、溶血性貧血等疾病導致，需要通過藥物治療進行醫治。1、新生兒生理性黃疸：新生兒體內的各個器官還沒有完全發育完善，所以可能會導致紅細胞壽命短，影響到肝臟功能，導致體內膽紅素不能及時被處理，使體內數值升高，一般是一種正常的生理現象，不需要太過擔心
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-04-07 0次