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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓是多囊腎患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是促進(jìn)腎功能惡化的因素之一,嚴(yán)格控制血壓可以延緩腎功能減退,降低死亡率.多囊腎患者降壓目標(biāo)值為130/80毫米汞柱。

高血壓早期應(yīng)限鹽,保持適當(dāng)?shù)捏w重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)以上措施無(wú)效時(shí),藥物治療首選ACEI、ARB和鈣通道阻滯劑。ACEI、ARB類藥物針對(duì)多囊腎時(shí),過(guò)度活躍的RASS系統(tǒng)并降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓,療效在病程早期尤其明顯,其他降壓藥包括β受體阻滯劑、中樞降壓藥和利尿藥等。對(duì)于藥物不能控制的高血壓,可考慮腎囊腫去頂減壓術(shù)或腎臟的切除術(shù)。

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