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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13660次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43695次

• 什么是功能性蛋白尿
  功能性蛋白尿是一種輕度的暫時(shí)性的良性蛋白尿，病因去除后尿蛋白常常能夠迅速的消失。臨床特點(diǎn)是蛋白尿的主要成分是白蛋白，24小時(shí)尿蛋白含量一般在0.5克以下，比較少的超過1克。常發(fā)生在健康青年或成年，原因去除之后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。可以見于劇烈體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)之后、長途行軍期間、高溫作業(yè)或者是嚴(yán)重受寒精神緊張之后，發(fā)熱病的急期，充血性心率衰竭，禁食高蛋白飲食之后所出現(xiàn)的蛋白尿，也屬于這種類型。有的報(bào)道稱，室外高溫作業(yè)人員尿蛋白陽性率是9.74%。青年運(yùn)動(dòng)之后蛋白尿發(fā)生率也是高達(dá)80%左右。
  語音時(shí)長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1999次

• 什么是功能性蛋白尿
  功能性蛋白尿是一種輕度的暫時(shí)性良性蛋白尿，原因去除后蛋白尿就能很快消失，其主要成分是白蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量一般為0.5克以下，很少超過一克，此種蛋白尿常發(fā)生于健康青年或成人，主要是由于體內(nèi)和體外某些因素刺激腎臟，使血管痙攣和充血，增加腎小球?yàn)V過膜滲透性所致可見于劇烈體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，長途行軍后，高溫作業(yè)或嚴(yán)重受寒，高熱，精神緊張，禁食高蛋白飲食后及充血性心力衰竭等。相對于病理性蛋白尿而言，體位性又稱直立性蛋白尿，也是一種功能性蛋白尿，體位性蛋白尿是指臥位時(shí)尿蛋白陰性，直立走動(dòng)或站立時(shí)尿蛋白陽性，左腎靜脈壓迫綜合征，常常合并體位性蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:29”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2732次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個(gè)原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球?yàn)V過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時(shí)的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球?yàn)V過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會(huì)從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 2803次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時(shí)候，尿蛋白陰性，直立走動(dòng)或者站立的時(shí)候尿蛋白陽性，通常24小時(shí)排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗(yàn)來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發(fā)生率約為2%到10%。一般認(rèn)為該病預(yù)后良好，但是自開展腎活檢技術(shù)以來的確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實(shí)質(zhì)性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報(bào)告極少數(shù)病人隨訪中發(fā)現(xiàn)有病情惡化，且進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認(rèn)之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 3604次

• 什么是功能性蛋白尿
  功能性蛋白尿是一種輕度的暫時(shí)性良性蛋白尿，原因去除后蛋白尿就能很快消失，其主要成分是白蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量一般為0.5克以下，很少超過一克，此種蛋白尿常發(fā)生于健康青年或成人，主要是由于體內(nèi)和體外某些因素刺激腎臟，使血管痙攣和充血，增加腎小球?yàn)V過膜滲透性所致可見于劇烈體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，長途行軍后，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 483次

• 什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿
  健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是運(yùn)動(dòng)后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動(dòng)程度及運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間時(shí)成正比的。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認(rèn)為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 868次