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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17079次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進展比較緩慢，隨著年齡的增長可以出現生理性的腦萎縮，就不用很積極的進行處理。腦梗塞出現以后，由于腦梗塞的影響、血液供應的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現認知障礙、感覺、運動、視覺、聽覺、語言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應該在治療腦梗塞等原發病的基礎上，適當地給予活血化瘀、擴張血管、改善大腦細胞的營養供應，提高腦細胞特殊的代謝、修復腦細胞功能的，保護線粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會，還應該由臨床的醫師開具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 5477次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個老年人出現了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規的治療是在沒有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長，出現的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時也是沒有什么好的方法去治療的。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-11-01 2504次

• 老年人腦萎縮癥狀
  腦萎縮的病因相當復雜，到現在沒有完全清楚它的發病機制，但是通過長期的臨床研究發現，一些遺傳性因素，腦部感染，腦血栓，腦出血，長期飲酒，一氧化碳中毒，濫用鎮靜安眠藥物等，都可能會導致腦萎縮。腦萎縮的主要癥狀包括：第一，語言障礙，在老年性腦萎縮的病人中常常出現找詞困難或者將不連貫的詞不合理的組合在一起，讓人很難以理解。第二，記憶力下降，定向力下降可能會出現，忘記時間忘記自己身處何處。第三，思考和歸納能力極度下降，平常能夠正確處理問題，處理數字，但是腦萎縮之后不但會忘記數字還會忘記這些數字的用法。第四，判斷力減退，人們在過于投入某項活動的時候可能會暫時忘記一些其他的事情，老年性腦萎縮的病人會完全忘記并且獨自出門還會忘記自己的家在哪里。
  語音時長 1:36”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 7033次

• 老年人腦梗塞小腦萎縮能治愈嗎
  病情分析：老年人腦梗塞小腦萎縮是不能夠治愈的，腦萎縮主要是腦部出現退行改變，還有一部分患者是由于腦外傷，腦梗，腦出血，腦部的變性疾病所引起。因為腦部的神經細胞是不可再生的，所以，腦萎縮出現以后是不能夠治愈的，但是可以通過口服藥物，延緩病情的進展。意見建議：腦萎縮患者注意飲食清淡易消化，適當鍛煉身體，不要過度勞累，控制好血壓，血脂血糖，多喝水多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2023-04-01 1403次

• 老年人腦萎縮會有什么癥狀
  病情分析：老年人腦萎縮，如果腦萎縮的情況不是很嚴重，患者基本上是沒有任何癥狀的，但隨著腦萎縮的加重或者表現出來激勵減退情緒障礙，以及精神障礙等癥狀。意見建議：老年人腦萎縮要注意加強對患者的看護，防止患者出現意外，并且及時到醫院去進行相應的檢查，幫助明確診斷，針對性的進行相應治療。平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，控制好血壓，血脂血糖，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2022-01-05 1401次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦萎縮吃什么
  老年人腦萎縮吃血管舒張藥、神經細胞激活劑、改善腦代謝的藥物等，也可以吃富含精制蛋白的食物、五谷雜糧類的食物以及新鮮的蔬菜、水果等。1、血管舒張藥：老年人腦萎縮可以吃血管舒張藥緩解，常見的血管舒張藥有鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸丁咯地爾片、銀杏葉片等，能增強腦微循環，都有一定的治療作用。2、神經細胞激活劑：
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-01 0次